濟南甲康醫(yī)院的簡介-雷文峰主任-正確認識橋本氏甲狀腺炎

妊娠期甲狀腺功能亢進癥的治療

1、ATD的治療：可以在妊娠全程給予ATD治療。因為ATD可以通過胎盤影響胎兒的甲狀腺功能，故密切監(jiān)測孕婦的甲狀腺激素水平對確定治療所需的ATD劑量十分重要。首選PTU。因該藥不易通過胎盤。PTU初治劑量在300毫/d，持劑量50-150/D對胎兒是的。血清FT4應(yīng)當維持在正常值的上限水平。另外，在妊娠的后六月，由于妊娠的免疫抑制作用，ATD的劑量可以減少。分娩以后，免疫抑制解除。甲亢易于復(fù)發(fā)，ATD的需要量也增加。

2、手術(shù)治療：發(fā)生在妊娠期的甲亢，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療控制甲亢癥狀后，可選擇妊娠中期做甲狀腺次全切除。

3、哺乳期的ATD治療：因丙硫氧嘧啶通過胎盤和進入乳汁的比例均少于MMI治療;故首選丙硫氧嘧啶，一般認為丙硫氧嘧啶300毫克對嬰兒是的。

4、ATD治療的同時合用優(yōu)甲樂：不能預(yù)防胎兒的甲減的發(fā)生，因后者通過胎盤的量及少。

5、母體的TSAB可通過胎盤引起新生兒甲亢。輕癥病例呈自限性，不需治療，嚴重病例可給予PTU10-25毫克。每8小時1次。

正確認識橋本氏甲狀腺炎

慢性淋巴性甲狀腺炎，由日本橋本策博士首次報告而得名，故又稱為橋本氏病。以往由于公眾對其知之甚少，當醫(yī)生給出該病診斷后，患者常常以為自己得了什么怪病。其實它是甲狀腺炎中常見的一種類型，約占甲狀腺專科門診量的1/4到1/3，患者大可不必緊張。

橋本氏病是典型的自身免疫性疾病，是由于多種原因?qū)е聶C體免疫系統(tǒng)紊亂，機體產(chǎn)生了針對自身甲狀腺的有毒物質(zhì)-自身抗體，導致甲狀腺細胞破壞，終出現(xiàn)甲狀腺功能減退。

橋本氏病多見于30-50歲之間的育齡女性，女性與男性之比為20:1。而且很多患者往往發(fā)現(xiàn)自己的媽媽、女兒、阿姨等近親，尤其是同胞姐妹都會患病，可見該病有明顯的遺傳傾向。

疾病的早期一般只表現(xiàn)為甲狀腺腫大，腫大的程度也很不一樣，有的可以是輕微腫大不留意發(fā)覺不了，有的甲狀腺腫大可達正常的2-4倍;腫大的甲狀腺表面光滑，但觸摸時感覺質(zhì)地比較韌，就好像摸在橡皮上的那種感覺;有時也可觸到多個小結(jié)節(jié)。患者一般不感到甲狀腺部位有疼痛，也無壓痛。這時如果檢測甲狀腺功能檢查(如血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH測定，甲狀腺吸131碘率測定等)也不會發(fā)現(xiàn)異常。

由于發(fā)病隱匿，不少病人是因甲狀腺功能減退就診才發(fā)現(xiàn)患了慢性淋巴性甲狀腺炎。少數(shù)病人在某個階段可能出現(xiàn)短暫的甲狀腺功能亢進的癥狀，如果受攝碘量和甲狀腺炎癥與修復(fù)的影響時，還可以反復(fù)出現(xiàn)甲亢或甲亢與甲減交替出現(xiàn)。

日常飲食上可以適當減少碘的攝入。碘攝入量是影響橋本甲狀腺炎發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)境因素，隨著碘攝入量增加，本病發(fā)病率顯著增加。尤其是碘攝入量增加可以促進隱性的橋本甲狀腺炎患者發(fā)展到臨床甲減。富含碘的食物主要是海產(chǎn)品、紫菜、海帶等，也可以將常規(guī)的碘鹽換成無碘鹽。

同時可以在醫(yī)生的指導下適當補硒。硒元素是以希臘傳說中的月亮女神(Selefie)而起名。硒是生物的一種必需微量元素。目前，它的生物作用正受到國內(nèi)外學者的公認，研究證明體內(nèi)適宜的硒營養(yǎng)狀況有利于維持正常的免疫防御功能、甲狀腺功能、生殖功能等。

食物中含硒豐富的有肉類，尤其是動物的肝、腎，還有海產(chǎn)品、谷物、蘑菇、洋蔥、大蒜、蘆筍等制品，蛋類、金槍魚及牡蠣等含硒也很豐富。在滿足營養(yǎng)需要的情況下，每日補充200微克硒為宜。

濟南哪些醫(yī)院能治療甲狀腺

選擇好的甲狀腺醫(yī)院，可以保證治療的效果，收費合理，因此，在選擇醫(yī)院時，一定要仔細考慮和比較各醫(yī)院的長處，然后找到一個更適合自己的醫(yī)院，這對治療甲狀腺疾病來說是非常重要的，但是一定要選擇一個正規(guī)的、的醫(yī)院。