感冒鼻炎一直好不了可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。感冒鼻炎遷延不愈通常由病毒感染未清除、繼發(fā)細菌感染、過敏因素持續(xù)存在、鼻腔黏膜屏障受損、免疫力低下等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。每日2-3次沖洗能改善鼻塞癥狀,促進纖毛運動功能恢復(fù)。沖洗時注意水溫接近體溫,避免水流壓力過大損傷鼻黏膜。
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解打噴嚏和清水樣鼻涕。這類藥物嗜睡較輕,適合白天使用。若伴有明顯鼻塞可選用同時含偽麻黃堿的復(fù)方制劑。
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用1-2周才能達到佳效果,正確噴藥姿勢為低頭稍前傾,避免直接噴向鼻中隔。
當出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部疼痛等細菌感染征象時,可選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢呋辛口服。抗生素療程通常7-10天,需完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
細菌溶解產(chǎn)物膠囊可通過刺激黏膜免疫減少呼吸道感染頻率。脾氨肽凍干粉能調(diào)節(jié)T細胞功能,改善反復(fù)感冒癥狀。冬季可接種流感疫苗預(yù)防病毒誘發(fā)鼻炎發(fā)作。
保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于鼻腔黏膜修復(fù),避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,適量食用生姜、大蒜等具有抗炎作用的食材。每天進行30分鐘快走或游泳等有氧運動,增強呼吸道防御能力。睡眠時抬高床頭15度可減輕鼻黏膜充血,睡前2小時避免進食減少胃酸反流刺激。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等表現(xiàn),需及時耳鼻喉科就診排除鼻竇炎等并發(fā)癥。