甲狀腺癌可能由電離輻射暴露、遺傳因素、碘攝入異常等原因引起。

兒童或青少年時(shí)期頸部接受大劑量電離輻射是明確危險(xiǎn)因素，輻射可導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞DNA損傷。典型表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大，需通過超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺確診，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后根據(jù)病理類型決定是否需放射性碘治療。

家族性髓樣癌與RET基因突變相關(guān)，約占甲狀腺癌5%-10%。患者常伴多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病，表現(xiàn)為降鈣素水平異常升高。基因檢測(cè)可明確診斷，預(yù)防性甲狀腺切除術(shù)適用于基因突變攜帶者，術(shù)后需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。

長(zhǎng)期碘缺乏地區(qū)濾泡狀癌發(fā)病率增高，過量碘攝入可能增加乳頭狀癌風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能檢查可見TSH水平異常，超聲顯示結(jié)節(jié)伴微鈣化。調(diào)整碘攝入量是關(guān)鍵預(yù)防措施，合并結(jié)節(jié)者需定期隨訪超聲監(jiān)測(cè)變化。

保持均衡飲食避免極端碘攝入，規(guī)律鍛煉增強(qiáng)免疫力，高危人群建議每年甲狀腺超聲篩查。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊增長(zhǎng)迅速等癥狀需及時(shí)就診，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物，避免吸煙及二手煙暴露可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。