兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大、過(guò)度減肥等原因引起。

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)需首先排除妊娠可能。受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，會(huì)抑制卵巢排卵導(dǎo)致月經(jīng)停止。可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，若確診妊娠需按時(shí)產(chǎn)檢。

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)影響雌激素和孕激素分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無(wú)法周期性脫落。常見(jiàn)誘因包括熬夜、生物鐘紊亂、環(huán)境改變等，可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，必要時(shí)需補(bǔ)充黃體酮調(diào)節(jié)周期。

該病以高雄激素血癥和持續(xù)無(wú)排卵為特征，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，通常伴隨痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。診斷需結(jié)合超聲顯示卵巢多囊樣改變，治療包括口服短效避孕藥調(diào)節(jié)激素、改善胰島素抵抗等。

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)通過(guò)大腦皮層影響下丘腦功能，抑制促性腺激素釋放激素分泌。這類(lèi)閉經(jīng)多為暫時(shí)性，消除應(yīng)激源后月經(jīng)可自行恢復(fù)，建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力。

短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)，體脂率過(guò)低會(huì)影響瘦素水平，進(jìn)而干擾促性腺激素分泌。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入熱量不低于1500大卡，必要時(shí)需營(yíng)養(yǎng)科干預(yù)。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或極端節(jié)食，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食可增加亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素?cái)z入，適量食用紅棗、枸杞等補(bǔ)血食材。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀，需及時(shí)排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。