腰椎間盤突出主要表現為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木和肌肉無力四個典型癥狀。腰椎間盤突出的癥狀通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素和不良姿勢等原因引起。
腰痛是腰椎間盤突出常見的首發(fā)癥狀,多表現為下腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛。疼痛通常在久坐、彎腰或咳嗽時加重,平臥休息后可緩解。腰痛主要與椎間盤纖維環(huán)破裂后釋放炎性物質刺激神經有關,初期可通過臥床休息、熱敷等保守治療緩解。
下肢放射痛表現為疼痛從腰部沿坐骨神經走向放射至臀部、大腿后側及小腿,多為單側發(fā)作。這種疼痛具有燒灼感或電擊樣特征,在行走、站立時加重。放射痛源于突出的髓核壓迫神經根,嚴重時可使用神經營養(yǎng)藥物配合物理治療。
肢體麻木多出現在小腿外側、足背或足底,伴有針刺感或蟻走感。麻木癥狀提示神經根受壓導致感覺傳導異常,長期壓迫可能造成性神經損傷。臨床常用甲鈷胺等神經營養(yǎng)藥物改善癥狀,但需結合影像學檢查判斷壓迫程度。
肌肉無力常見于足趾背伸或踝關節(jié)背屈力量減弱,嚴重者可出現足下垂。這種運動功能障礙源于運動神經纖維受壓,體檢可見腱反射減弱或消失。早期進行康復訓練可預防肌肉萎縮,重度病例需考慮手術解除神經壓迫。
腰椎間盤突出患者日常應注意保持正確坐姿,避免久坐久站和腰部負重。睡眠選擇硬板床,可在腰部墊小枕維持生理曲度。適當進行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,增強脊柱穩(wěn)定性。飲食需補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。急性期疼痛劇烈或出現大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。