急性腎盂腎炎主要由細菌感染引起，常見病因有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、機體免疫力下降、醫(yī)源性操作感染及女性生理結(jié)構(gòu)特殊性。

1、尿路梗阻：

結(jié)石、腫瘤或前列腺增生等導致尿液滯留，細菌在尿液中繁殖并上行感染腎臟。需通過解除梗阻治療，如體外沖擊波碎石或手術(shù)切除增生組織，同時配合抗生素控制感染。

2、膀胱輸尿管反流：

排尿時尿液從膀胱反流至輸尿管，將細菌帶入腎臟。兒童和先天性輸尿管畸形者易發(fā)，需進行抗反流手術(shù)并長期低劑量抗生素預防。

3、免疫力下降：

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等導致免疫功能受損，無法有效清除入侵細菌。需控制基礎(chǔ)疾病，糖尿病患者需維持血糖穩(wěn)定，必要時暫停免疫抑制劑。

4、醫(yī)源性感染：

導尿管置入、膀胱鏡檢等操作可能將細菌帶入尿路。嚴格無菌操作可預防，發(fā)生感染后需拔除導管并使用敏感抗生素治療。

5、女性生理因素：

女性尿道短且鄰近肛門，性生活后細菌易侵入。建議性生活后排尿沖洗尿道，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素改善黏膜防御功能。

預防急性腎盂腎炎需每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免憋尿，注意會陰部清潔。女性排便后擦拭應從前向后，減少腸道細菌污染尿道口。反復發(fā)作者可飲用蔓越莓汁抑制細菌黏附，但糖尿病患者需控制攝入量。急性期應臥床休息，恢復期適度進行快走、游泳等有氧運動增強體質(zhì)。