手術(shù)后反流性胃炎可通過調(diào)整進食方式、選擇適宜食物、避免刺激性飲食、控制進食量、補充營養(yǎng)支持等方式改善癥狀。反流性胃炎通常由胃酸分泌異常、胃黏膜修復延遲、術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變、飲食習慣不當、藥物等原因引起。

術(shù)后早期建議采用少量多餐原則，每日5-6餐，每餐控制在100-150毫升。進食時保持坐位或半臥位，餐后保持直立姿勢30分鐘以上，避免平臥。食物需充分咀嚼至糊狀，吞咽速度放緩，減少空氣吞咽。使用小號餐具控制單次攝入量，餐間可適量飲用溫水沖洗食道。

優(yōu)先選擇低脂易消化的蛋白質(zhì)來源如蒸蛋羹、嫩豆腐、鱈魚泥等。碳水化合物以軟爛的粥類、爛面條為主，可添加南瓜、胡蘿卜等富含果膠的根莖類蔬菜。水果建議去皮蒸煮后食用，如蘋果泥、香蕉泥。乳制品選擇低脂酸奶或舒化奶，避免空腹飲用。

嚴格禁食辛辣調(diào)料、碳酸飲料、濃茶咖啡等促胃酸分泌食物。忌食油炸食品、肥肉、奶油等延緩胃排空的高脂食物。避免過冷過熱、粗纖維含量高的食物如竹筍、芹菜、堅果等。酸性水果如柑橘、番茄需加工后少量食用，空腹時禁止攝入。

單日總熱量控制在1500-1800千卡，蛋白質(zhì)攝入量需達1.2-1.5克/公斤體重。液體與固體食物分時攝入，餐前30分鐘及餐后1小時內(nèi)限制飲水。睡前3小時停止進食，夜間反流嚴重者可抬高床頭15-20厘米。記錄飲食日記，監(jiān)測體重變化及癥狀波動。

對于持續(xù)營養(yǎng)不良者，可在醫(yī)生指導下使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。適量補充維生素B族、鋅等促進黏膜修復的微量營養(yǎng)素。必要時檢測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標，重度營養(yǎng)不良需考慮靜脈營養(yǎng)支持。長期反流患者應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白、骨密度等指標。

術(shù)后飲食恢復需遵循漸進原則，從清流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再至軟食，整個過程約需4-6周。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免煎炸燒烤。可適量添加姜汁、山藥等具有胃黏膜保護作用的藥食同源食材。建立規(guī)律的進食生物鐘，保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響消化功能恢復。術(shù)后3個月內(nèi)需定期復查胃鏡，根據(jù)黏膜愈合情況調(diào)整飲食方案。合并貧血或骨質(zhì)疏松時，需在營養(yǎng)師指導下制定個性化膳食計劃。