高血壓腎病可通過(guò)控制血壓、限制鈉鹽攝入、定期監(jiān)測(cè)腎功能、避免腎毒性藥物、保持健康體重等方式預(yù)防。高血壓腎病主要由長(zhǎng)期血壓控制不佳、高鹽飲食、腎臟血流異常、藥物損傷、代謝紊亂等因素引起。

將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下是預(yù)防高血壓腎病的關(guān)鍵措施。規(guī)律服用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等，配合家庭血壓監(jiān)測(cè)，避免血壓劇烈波動(dòng)。血壓持續(xù)達(dá)標(biāo)可減少腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)，延緩腎小動(dòng)脈硬化進(jìn)程。

每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。高鹽飲食會(huì)加重水鈉潴留，導(dǎo)致血壓升高和腎臟超濾過(guò)狀態(tài)。建議多用醋、檸檬汁等低鈉調(diào)味品替代食鹽，培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣。

高血壓患者每3-6個(gè)月需檢查尿微量白蛋白、血肌酐和估算腎小球?yàn)V過(guò)率。早期發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常或腎小球?yàn)V過(guò)率下降，能及時(shí)調(diào)整治療方案。腎功能監(jiān)測(cè)應(yīng)包括尿常規(guī)檢查、24小時(shí)尿蛋白定量等項(xiàng)目。

避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。必須使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用，并加強(qiáng)水化治療。某些中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分，也可能造成腎小管間質(zhì)損傷。

通過(guò)飲食管理和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。肥胖會(huì)加重胰島素抵抗和腎臟高濾過(guò)狀態(tài)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

預(yù)防高血壓腎病需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日保證充足睡眠和適度飲水，戒煙限酒，多食用新鮮蔬果和全谷物。烹飪方式以蒸煮為主，減少煎炸食品。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)。合并糖尿病者需同時(shí)嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼底和周圍神經(jīng)病變篩查。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。