高血壓腎病可通過控制血壓、限制鈉鹽攝入、定期監(jiān)測腎功能、避免腎毒性藥物、保持健康體重等方式預防。高血壓腎病主要由長期血壓控制不佳、高鹽飲食、腎臟血流異常、藥物損傷、代謝紊亂等因素引起。

將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下是預防高血壓腎病的關(guān)鍵措施。規(guī)律服用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等，配合家庭血壓監(jiān)測，避免血壓劇烈波動。血壓持續(xù)達標可減少腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)，延緩腎小動脈硬化進程。

每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。高鹽飲食會加重水鈉潴留，導致血壓升高和腎臟超濾過狀態(tài)。建議多用醋、檸檬汁等低鈉調(diào)味品替代食鹽，培養(yǎng)清淡飲食習慣。

高血壓患者每3-6個月需檢查尿微量白蛋白、血肌酐和估算腎小球濾過率。早期發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常或腎小球濾過率下降，能及時調(diào)整治療方案。腎功能監(jiān)測應包括尿常規(guī)檢查、24小時尿蛋白定量等項目。

避免長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。必須使用時需在醫(yī)生指導下短期應用，并加強水化治療。某些中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分，也可能造成腎小管間質(zhì)損傷。

通過飲食管理和運動將體重指數(shù)控制在24以下，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。肥胖會加重胰島素抵抗和腎臟高濾過狀態(tài)，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等有助于減輕腎臟負擔。

預防高血壓腎病需建立長期健康管理計劃，每日保證充足睡眠和適度飲水，戒煙限酒，多食用新鮮蔬果和全谷物。烹飪方式以蒸煮為主，減少煎炸食品。保持樂觀心態(tài)，避免情緒劇烈波動。合并糖尿病者需同時嚴格控制血糖，定期進行眼底和周圍神經(jīng)病變篩查。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀時需及時就醫(yī)評估。