TI-RADS3類甲狀腺結(jié)節(jié)屬于低度可疑惡性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)約5%。甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將結(jié)節(jié)分為5類，3類結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的良性特征。

TI-RADS分類依據(jù)超聲特征評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)，3類結(jié)節(jié)需滿足以下條件：實(shí)性成分占比小于50%、無微鈣化、邊緣光滑、縱橫比小于1。這類結(jié)節(jié)多數(shù)為濾泡性腺瘤或膠質(zhì)結(jié)節(jié)，需結(jié)合穿刺活檢明確性質(zhì)。

超聲檢查顯示3類結(jié)節(jié)多呈等回聲或高回聲，血流信號(hào)稀疏，可能出現(xiàn)囊性變。與4類結(jié)節(jié)相比，其缺乏分葉狀邊緣、極低回聲等危險(xiǎn)特征，但存在約2-3毫米的微鈣化時(shí)需警惕。

初次發(fā)現(xiàn)3類結(jié)節(jié)建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲，若兩年內(nèi)大小增長(zhǎng)超過20%或出現(xiàn)新發(fā)可疑特征，需升級(jí)為4類并考慮細(xì)針穿刺。絕經(jīng)前女性可延長(zhǎng)隨訪間隔至18-24個(gè)月。

當(dāng)結(jié)節(jié)壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難、吞咽梗阻，或直徑超過4厘米影響美觀時(shí)，可考慮射頻消融或手術(shù)切除。無癥狀的小結(jié)節(jié)無需特殊處理，過度治療可能造成甲狀腺功能減退。

合并橋本甲狀腺炎的患者需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，避免結(jié)節(jié)在炎癥刺激下進(jìn)展。妊娠期發(fā)現(xiàn)3類結(jié)節(jié)應(yīng)推遲活檢至產(chǎn)后，期間每3個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)。

日常需保持碘攝入均衡，成年人每日碘需求量為150微克，海帶、紫菜等海產(chǎn)品每周食用2-3次即可。避免頸部頻繁接觸電離輻射，規(guī)律作息有助于維持甲狀腺激素分泌穩(wěn)定。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘以上可改善機(jī)體代謝狀態(tài)。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。