慢性前列腺炎通過規(guī)范治療可以臨床,但存在復(fù)發(fā)可能。治療方式主要有抗生素治療、物理、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)和中醫(yī)調(diào)理。
細(xì)菌性慢性前列腺炎需根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、多西環(huán)素等。治療周期通常需4-6周,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療以防止耐藥性產(chǎn)生。非細(xì)菌性前列腺炎不推薦常規(guī)使用抗生素。
前列腺按摩可促進(jìn)腺體分泌物排出,每周2-3次連續(xù)4周為1療程。溫水坐浴通過改善局部血液循環(huán)緩解癥狀,每日1次每次15-20分鐘。體外熱療如微波、射頻等物理手段可減輕炎癥反應(yīng)。
避免長時間騎車或久坐,每隔1小時起身活動5分鐘。限制酒精和辛辣食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,建議每周2-3次。
病程較長者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為可改善疾病應(yīng)對方式。壓力管理訓(xùn)練如深呼吸、正念冥想等能降低交感神經(jīng)興奮性。必要時可短期使用抗焦慮藥物輔助治療。
濕熱下注型可選用八正散加減,氣滯血瘀型適用前列腺湯加減。針灸取穴多選關(guān)元、中極、三陰交等穴位,每周3次10次為1療程。中藥坐浴常用黃柏、苦參等清熱解毒藥材。
慢性前列腺炎患者應(yīng)建立長期健康管理計劃,保持適度有氧運動如快走、游泳等,每周累計150分鐘以上。飲食注意補充鋅元素,多食用南瓜子、牡蠣等含鋅豐富食物。建立排尿日記記錄癥狀變化,定期復(fù)查前列腺液常規(guī)。冬季注意下半身保暖,避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。癥狀反復(fù)時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案,避免自行中斷治療或濫用藥物。