膽管結(jié)石早期可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、飲食調(diào)整、中藥輔助及定期監(jiān)測等方式干預(yù)。治療方法主要有藥物溶解、微創(chuàng)手術(shù)、生活方式管理、中醫(yī)藥調(diào)理和病情跟蹤。

早期膽固醇性結(jié)石可使用熊去氧膽酸等膽汁酸類藥物促進(jìn)溶解，這類藥物能降低膽汁膽固醇飽和度。需配合超聲檢查評估效果，治療周期通常需6個月至2年。藥物溶石適用于結(jié)石直徑小于1厘米且膽囊功能正常的患者。

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可清除膽總管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。該技術(shù)通過十二指腸鏡直達(dá)膽管開口，配合取石網(wǎng)籃或氣囊導(dǎo)管取出結(jié)石。適用于合并膽管炎或黃疸的急診病例，術(shù)后需短期留置鼻膽管引流。

限制高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃，每日脂肪攝入控制在50克以下。增加膳食纖維攝入量至每日25克，可選用燕麥、糙米等粗糧。規(guī)律少量多餐有助于膽汁規(guī)律排放，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。

金錢草、茵陳等利膽中藥可促進(jìn)膽汁分泌，大黃、芒硝等通腑藥物有助于小結(jié)石排出。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用，避免與西藥相互作用。中藥調(diào)理適用于結(jié)石小于0.5厘米且無急性感染的情況。

每3-6個月進(jìn)行肝膽超聲檢查觀察結(jié)石變化，監(jiān)測肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛或皮膚黃染需立即就診。無癥狀結(jié)石患者每年至少復(fù)查一次，重點關(guān)注結(jié)石大小和膽管擴(kuò)張情況。

膽管結(jié)石患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間空腹?fàn)顟B(tài)。建議選擇游泳、快走等中低強(qiáng)度運動，每周累計150分鐘以上。烹飪方式以蒸煮為主，嚴(yán)格控制動物油脂攝入。可適量食用山楂、烏梅等酸性食物促進(jìn)膽汁分泌，但胃潰瘍患者需謹(jǐn)慎。保持規(guī)律作息避免熬夜，情緒管理對膽汁排泄功能有重要影響。出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等預(yù)警癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。