腰椎間盤突出可能引起腰背脹痛,主要癥狀包括神經(jīng)壓迫性疼痛、肌肉痙攣性疼痛、局部炎癥反應、脊柱穩(wěn)定性下降以及繼發(fā)性腰椎小關節(jié)紊亂。
突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)根,導致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛或脹痛感。這種疼痛常沿坐骨神經(jīng)走向分布,可能伴有下肢麻木或無力癥狀。神經(jīng)壓迫需通過影像學檢查明確突出位置和程度。
椎間盤突出會引發(fā)保護性腰背部肌肉痙攣,導致局部血液循環(huán)障礙和代謝產(chǎn)物堆積,產(chǎn)生酸脹疼痛感。肌肉持續(xù)緊張可能形成疼痛-痙攣惡性循環(huán),加重不適癥狀。
突出的髓核物質可能引發(fā)局部無菌性炎癥,釋放炎性介質刺激周圍組織。這種化學性刺激可導致腰部深層組織出現(xiàn)彌漫性脹痛,活動時疼痛可能加劇。
椎間盤退變突出會降低脊柱節(jié)段穩(wěn)定性,使腰椎活動時出現(xiàn)異常應力分布。這種機械性刺激可表現(xiàn)為腰部鈍痛或脹痛,久坐久站后癥狀往往加重。
椎間盤突出可能繼發(fā)腰椎小關節(jié)錯位或滑膜嵌頓,產(chǎn)生局限性脹痛和活動受限。這種疼痛多集中在脊柱中線附近,體表定位較為明確。
腰椎間盤突出患者應注意保持正確坐姿,避免久坐超過40分鐘,建議使用符合人體工學的靠墊支撐腰部。日常可進行游泳、平板支撐等核心肌群訓練,增強腰椎穩(wěn)定性。飲食上適當補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。急性期疼痛明顯時應及時就醫(yī),通過專業(yè)評估確定是否需要藥物或物理治療干預。睡眠時建議側臥并在雙腿間夾枕,保持脊柱自然生理曲度。