前列腺炎合并精囊炎可通過抗生素治療、物理、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式治療。這兩種炎癥通常由細菌感染、久坐壓迫、免疫力下降、不良生活習(xí)慣、心理壓力過大等原因引起。
細菌性感染是常見病因,需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等,需足療程使用以避免耐藥性。治療期間需定期復(fù)查前列腺液及精液常規(guī),評估炎癥控制情況。
前列腺按摩可促進腺體分泌物排出,每周2-3次為宜。溫水坐浴通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán),每日15-20分鐘。體外短波、微波等物理治療能緩解盆腔充血狀態(tài),需在專業(yè)機構(gòu)進行。
濕熱下注型可選用八正散加減,氣滯血瘀型適用少腹逐瘀湯。中成藥如前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊具有抗炎消腫作用。中藥灌腸通過直腸給藥直接作用于病灶,常用大黃、黃柏等煎劑保留灌腸。
避免長時間騎車或久坐,每隔1小時起身活動。限制酒精及辛辣刺激食物攝入,每日飲水保持在2000毫升以上。規(guī)律性生活有助于腺體排空,建議每周2-3次適度排精。
慢性炎癥易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認知行為可改善錯誤疾病認知。盆底肌生物反饋訓(xùn)練能緩解排尿相關(guān)神經(jīng)緊張。配偶共同參與治療有助于減輕心理壓力。
建議每日攝入南瓜子30克或西紅柿200克,其含鋅量與番茄紅素有助于腺體修復(fù)。堅持快走或游泳等有氧運動,每周3次每次30分鐘以上。避免穿緊身褲壓迫會陰部,選擇純棉透氣內(nèi)褲。注意會陰部清潔,性生活前后及時排尿。治療期間記錄排尿日記,監(jiān)測尿頻尿急改善情況。若出現(xiàn)血精加重或持續(xù)發(fā)熱需及時復(fù)診。