乙肝核心抗體陰性通常表示未感染過(guò)乙肝病毒或未產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答，可能由未接觸病毒、疫苗接種后免疫反應(yīng)不足、檢測(cè)窗口期、免疫系統(tǒng)異常、檢測(cè)方法誤差等因素引起。

從未感染乙肝病毒是核心抗體陰性的常見(jiàn)原因。乙肝病毒通過(guò)血液、母嬰或性接觸傳播，若個(gè)體未暴露于高危環(huán)境（如醫(yī)療操作、不潔注射等），體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生針對(duì)病毒核心抗原的抗體。此類人群需通過(guò)接種乙肝疫苗建立免疫屏障。

接種乙肝疫苗后僅產(chǎn)生表面抗體，核心抗體仍為陰性。疫苗含乙肝表面抗原成分，可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，但不會(huì)誘導(dǎo)核心抗體生成。若表面抗體陽(yáng)性且核心抗體陰性，提示疫苗免疫成功而非自然感染。

感染初期可能出現(xiàn)核心抗體假陰性。乙肝病毒感染后2-6周為血清學(xué)轉(zhuǎn)換窗口期，此時(shí)核心抗體尚未達(dá)到可檢測(cè)水平。需結(jié)合表面抗原和IgM抗體結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)2-4周后復(fù)查。

免疫功能低下者可能無(wú)法產(chǎn)生核心抗體。艾滋病患者、器官移植術(shù)后服用免疫抑制劑人群，或先天性免疫缺陷患者，其B細(xì)胞功能受損導(dǎo)致抗體生成障礙。此類情況需結(jié)合淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)評(píng)估。

試劑靈敏度或操作因素可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。不同廠家試劑對(duì)核心抗體的檢出限存在差異，樣本溶血、儲(chǔ)存不當(dāng)或?qū)嶒?yàn)操作不規(guī)范均可導(dǎo)致假陰性。建議選擇化學(xué)發(fā)光法等高靈敏度檢測(cè)方法復(fù)檢。

乙肝核心抗體陰性者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)乙肝兩對(duì)半指標(biāo)，特別是醫(yī)務(wù)人員等高危人群建議每1-2年復(fù)查。日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性行為中使用套。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)類、豆制品，避免過(guò)量飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能，若需進(jìn)行侵入性醫(yī)療操作前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生檢測(cè)結(jié)果。