家長(zhǎng)可通過觀察發(fā)熱、咳嗽、呼吸異常、精神狀態(tài)及聽診肺部啰音等表現(xiàn)初步判斷孩子是否患肺炎。肺炎的典型表現(xiàn)主要有持續(xù)高熱、咳嗽加劇、呼吸急促、精神萎靡、肺部濕啰音。

肺炎患兒體溫常超過38.5℃且持續(xù)3天以上，退熱藥效果不佳。需注意區(qū)分普通感冒的一過性發(fā)熱，若發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)或熱峰反復(fù)升高，需警惕細(xì)菌性肺炎可能。監(jiān)測(cè)體溫時(shí)應(yīng)記錄熱型變化，腋溫測(cè)量更準(zhǔn)確。

肺炎咳嗽表現(xiàn)為陣發(fā)性加劇，夜間加重，初期干咳后轉(zhuǎn)為帶痰鳴音。病毒性肺炎多為劇烈嗆咳，支原體肺炎常見刺激性干咳。普通感冒咳嗽通常在1周內(nèi)減輕，若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽需及時(shí)就醫(yī)。

呼吸頻率增快是重要指征，2個(gè)月以下嬰兒＞60次/分，2-12個(gè)月＞50次/分，1-5歲＞40次/分即為異常。觀察有無鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇紫紺。計(jì)數(shù)呼吸應(yīng)在孩子安靜狀態(tài)下進(jìn)行。

肺炎患兒多表現(xiàn)為拒食、嗜睡或煩躁哭鬧，與日常狀態(tài)明顯不同。需警惕面色灰白、四肢發(fā)涼等全身中毒癥狀。嬰幼兒無法表述不適，精神改變往往是病情加重的早期信號(hào)。

家長(zhǎng)可將耳朵貼近孩子背部，肺炎常聽到類似水泡破裂的細(xì)濕啰音，咳嗽后不消失。但輕度肺炎可能無明顯啰音，聽診需在安靜環(huán)境下進(jìn)行。喘息或哮鳴音更提示支氣管炎或哮喘。

建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)2次。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，少量多次飲用溫水。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高肩背部。密切觀察癥狀變化，若出現(xiàn)呼吸暫停、抽搐或尿量減少需立即急診。恢復(fù)期可進(jìn)行拍背排痰，手法為空心掌由外向內(nèi)輕叩背部。疫苗接種是預(yù)防肺炎球菌、流感嗜血桿菌等病原體的有效手段。