孕婦被小狗抓出紅印子需根據(jù)暴露風險評估是否接種狂犬疫苗。狂犬病暴露后預防處置的關鍵因素包括動物免疫狀態(tài)、傷口暴露等級、孕婦健康狀況等。
皮膚無破損的單純紅印屬于I級暴露,無需處置;表皮輕微劃傷未出血屬于II級暴露,需立即清洗消毒并接種疫苗;穿透性傷口或黏膜接觸屬于III級暴露,需聯(lián)合使用免疫球蛋白。孕婦需由醫(yī)生通過專業(yè)檢查判斷皮膚屏障是否完整。
若肇事犬已完成規(guī)范狂犬疫苗接種且觀察10日無異常,可終止暴露后預防。流浪犬或免疫史不明的犬只,建議按程序接種疫苗。孕婦接種前需核實犬只的免疫記錄和健康狀況。
狂犬疫苗為滅活疫苗,國內(nèi)外研究均顯示孕期接種不會增加胎兒畸形風險。衛(wèi)生組織明確建議,高危暴露的孕婦應立即接種疫苗,猶豫可能導致致命后果。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等常規(guī)反應。
立即用肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。避免包扎傷口,保持創(chuàng)面開放。孕婦清洗時需注意水溫適宜,防止著涼或滑倒等二次傷害。
接種疫苗后應加強孕期監(jiān)測,記錄胎動變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴重過敏反應時需婦產(chǎn)科會診。接種期間可正常產(chǎn)檢,無需額外中斷妊娠相關保健措施。
孕婦暴露后應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進組織修復。避免劇烈運動導致傷口牽拉,保證每日7-8小時睡眠增強免疫力。建議穿著寬松衣物減少傷口摩擦,保持居住環(huán)境清潔干燥。所有處置需在傳染病專科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導下進行,不可因妊娠狀態(tài)延誤預防接種。