宮頸糜爛對孕婦的影響主要體現(xiàn)在妊娠期分泌物增多、先兆流產(chǎn)風(fēng)險增加、上行感染可能性升高、分娩時宮頸擴張困難、產(chǎn)后恢復(fù)延遲等方面。
妊娠期雌激素水平升高會加重宮頸柱狀上皮外移現(xiàn)象,導(dǎo)致陰道分泌物量顯著增加。這種情況可能引起外陰潮濕不適,但屬于生理性改變,需注意每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞菌群平衡。
重度宮頸糜爛可能伴隨宮頸機能不全,在孕中期增加胎膜早破風(fēng)險。臨床表現(xiàn)為無痛性宮口擴張,可通過宮頸環(huán)扎術(shù)進行干預(yù)。建議孕12周后通過陰道超聲監(jiān)測宮頸長度。
糜爛面暴露易受細菌侵襲,可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎。常見病原體包括B族鏈球菌和厭氧菌,可能通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育。孕期需定期進行白帶常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時進行藥敏試驗。
宮頸慢性炎癥可能導(dǎo)致組織彈性下降,在分娩時出現(xiàn)宮口擴張遲緩。這種情況可能延長產(chǎn)程,增加胎兒窘迫發(fā)生率。建議孕晚期進行bishop評分,對評分低下者提前制定分娩方案。
分娩過程中宮頸損傷可能加重原有糜爛,產(chǎn)后惡露持續(xù)時間可能延長。需加強會陰護理,使用醫(yī)用級護理墊,惡露超過6周未凈需排查胎盤殘留或感染。
孕期管理宮頸糜爛需注意保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加維生素C和鋅的攝入,如獼猴桃、牡蠣等食物有助于黏膜修復(fù)。避免久坐不動,每小時起身活動促進盆腔血液循環(huán)。所有治療措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,禁止自行使用陰道栓劑或沖洗。建議每4周進行宮頸細胞學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)異常出血或腹痛需立即就醫(yī)。