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眼睛又大又突?當(dāng)心甲狀腺眼病!

眼睛又大又突?當(dāng)心甲狀腺眼病!

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湖北愛(ài)爾眼科醫(yī)院(湖北總院) 武漢近視眼、白內(nèi)障、青光眼手術(shù)醫(yī)院
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都說(shuō)眼睛是心靈的窗戶,大大的眼睛常常被人夸贊,成為不少人羨慕的對(duì)象。然而,一些又大又突的眼睛,卻可能是一種眼部疾病——甲狀腺相關(guān)眼病(TAO)。

當(dāng)下,人們往往壓力大精神焦慮、長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞,加上飲食重碘、重油等,易發(fā)生甲狀腺疾病,繼而可能導(dǎo)致甲狀腺相關(guān)眼病。據(jù)統(tǒng)計(jì),近年來(lái)甲狀腺相關(guān)眼病患病率逐年升高。然而,對(duì)于甲狀腺相關(guān)眼病的認(rèn)知依然太少,不少患者長(zhǎng)期忽視,導(dǎo)致病情延誤愈發(fā)嚴(yán)重,甚至在一些地區(qū),醫(yī)院的診療能力也相對(duì)薄弱。

5月19-日25日是國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周。湖北愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼瞼眼眶病/眼整形美容專科提醒:若不及時(shí)干預(yù),可能導(dǎo)致角膜潰瘍、視神經(jīng)萎縮甚至失明!

科普專家

疾病信號(hào):從“炯炯有神”到“險(xiǎn)象環(huán)生”

TAO早期常被誤認(rèn)為“眼睛變大變亮”,實(shí)則暗藏危機(jī)。典型癥狀包括:

1、眼瞼退縮與眼球突出:上瞼抬高、下瞼下至,眼球前突超過(guò)正常值(亞洲人平均14mm)3mm以上即為異常;

2、復(fù)視與運(yùn)動(dòng)障礙:因眼外肌增粗導(dǎo)致眼球活動(dòng)受限,看物體重影;

3、眼部炎癥:結(jié)膜充血、畏光流淚,嚴(yán)重者角膜長(zhǎng)期暴露引發(fā)潰瘍,失明風(fēng)險(xiǎn)激增;

4、視神經(jīng)病變:5%-8%患者因眶內(nèi)壓力壓迫視神經(jīng),出現(xiàn)色覺(jué)異常、視野缺損,終不可逆視力喪失。

診療新進(jìn)展:從“激素依賴”到“精zhun狙擊”

1.分級(jí)治療體系:對(duì)癥下藥更高效

輕癥活動(dòng)期:糖皮質(zhì)激素沖擊,聯(lián)合免疫抑制劑控制炎癥;

中重度突眼:中國(guó)首款I(lǐng)GF-1R靶向藥替妥尤單抗(信必敏),通過(guò)阻斷免疫信號(hào)通路,24周內(nèi)85.8%患者突眼回退≥2mm,且治療費(fèi)用僅為進(jìn)口藥的1/15;

極危重病例:需行眼眶減壓手術(shù)。

2.專科化診療模式

愛(ài)爾眼科全國(guó)12家TAO門診推出“一站式”服務(wù),整合內(nèi)分泌科、影像學(xué)、外科團(tuán)隊(duì),通過(guò)AI輔助診斷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)病情分級(jí),并配套終身眼健康檔案管理。

預(yù)防建議:阻擊TAO的三大防線

1、源頭控制甲狀腺功能:

甲亢/甲減患者需每月監(jiān)測(cè)TSH、FT3、FT4水平,藥物調(diào)整需循序漸進(jìn),避免激素驟變誘發(fā)眼病;

慎用含碘藥物及造影劑。

2、生活方式干預(yù):

戒煙:吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)增加,且病情進(jìn)展更快;

護(hù)眼習(xí)慣:夜間高枕臥位減輕眶周水腫,可佩戴濕房鏡防止角膜干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼;

情緒管理:焦慮、熬夜會(huì)加劇免疫紊亂,注意調(diào)節(jié)壓力。

3、早期篩查與干預(yù):

甲狀腺疾病患者應(yīng)每半年接受一次檢查。出現(xiàn)眼瞼閉合不全時(shí),需及時(shí)就醫(yī)。

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