腎盂腎炎與腎盂腎盞是不同概念,前者指腎臟感染性疾病,后者為腎臟內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)名稱。腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀,需及時抗感染治療;腎盂腎盞屬于尿液引流系統(tǒng)結(jié)構(gòu),包括腎大盞、腎小盞及腎盂三部分。
腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂及腎實質(zhì)炎癥,屬于泌尿系統(tǒng)感染性疾病。腎盂腎盞是腎臟內(nèi)部空腔結(jié)構(gòu)的統(tǒng)稱,由8-12個腎小盞匯合成2-3個腎大盞,終合并為腎盂連接輸尿管,屬于正常生理結(jié)構(gòu)。
腎盂腎炎急性發(fā)作時出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、肋脊角叩痛、膀胱刺激征等典型癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。腎盂腎盞作為解剖結(jié)構(gòu)無自覺癥狀,僅在影像學(xué)檢查時顯示其形態(tài)變化,如腎盞憩室或腎盂擴(kuò)張等異常表現(xiàn)。
腎盂腎炎需結(jié)合尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及血常規(guī)確診,影像學(xué)檢查可見腎盂黏膜增厚或膿腫形成。腎盂腎盞結(jié)構(gòu)評估主要依靠靜脈腎盂造影或CT尿路成像,用于觀察尿路形態(tài)異常及梗阻情況。
腎盂腎炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸等。腎盂腎盞結(jié)構(gòu)異常如合并尿路梗阻時,可能需行經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管支架置入等干預(yù)措施。
規(guī)范治療的腎盂腎炎多數(shù)2周內(nèi)痊愈,反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為慢性腎盂腎炎。腎盂腎盞結(jié)構(gòu)異常若未引起尿流梗阻,通常無需特殊處理,定期隨訪觀察即可。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時間憋尿。建議選擇蔓越莓汁等具有抑制細(xì)菌黏附作用的飲品,避免攝入辛辣刺激食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動增強免疫力,性生活后及時排尿可降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)排尿不適或腰酸發(fā)熱癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤抗感染治療時機。