扁桃體周圍膿腫主要由細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近組織炎癥擴(kuò)散、口腔衛(wèi)生不良及反復(fù)扁桃體炎發(fā)作等因素引起。
1、細(xì)菌感染:
化膿性鏈球菌是常見致病菌,當(dāng)扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌繁殖突破被膜時(shí),可侵入周圍疏松結(jié)締組織形成膿腫。需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體后選用敏感抗生素治療。
2、免疫力下降:
過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期熬夜或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),局部防御功能減弱,扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌更易向周圍擴(kuò)散。建議保證充足睡眠并控制基礎(chǔ)疾病。
3、炎癥擴(kuò)散:
急性扁桃體炎未及時(shí)控制時(shí),炎癥可穿透被膜向扁桃體周圍間隙蔓延。早期表現(xiàn)為吞咽疼痛加重,需及時(shí)靜脈輸注抗生素阻止膿腫形成。
4、口腔衛(wèi)生不良:
牙菌斑堆積或齲齒可能導(dǎo)致致病菌定植,通過(guò)淋巴引流引發(fā)感染。每日兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔可降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、反復(fù)感染史:
慢性扁桃體炎患者隱窩結(jié)構(gòu)變形,更易滯留細(xì)菌形成病灶。發(fā)作超過(guò)每年7次者需考慮扁桃體切除術(shù)。
日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝,避免辛辣刺激食物減少黏膜刺激。出現(xiàn)張口受限或頸部腫脹需立即就醫(yī),膿腫成熟后需穿刺抽膿或切開引流,恢復(fù)期可含服低溫流食減輕疼痛。定期用生理鹽水漱口有助于維持口腔清潔環(huán)境。