蛋白過(guò)敏的寶寶可選擇深度水解蛋白奶粉、氨基酸配方奶粉或部分水解蛋白奶粉。適合蛋白過(guò)敏寶寶的奶粉主要有深度水解蛋白奶粉、氨基酸配方奶粉、部分水解蛋白奶粉、大豆配方奶粉、低敏羊奶粉。

1、深度水解蛋白奶粉：

深度水解蛋白奶粉通過(guò)將牛奶蛋白分解為小分子肽段，顯著降低致敏性。這類(lèi)奶粉適用于中重度牛奶蛋白過(guò)敏患兒，其蛋白質(zhì)分子量小于1500道爾頓，能有效避免免疫系統(tǒng)識(shí)別為過(guò)敏原。臨床常用的深度水解蛋白奶粉需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，連續(xù)喂養(yǎng)6個(gè)月以上可幫助約90%患兒建立耐受。

2、氨基酸配方奶粉：

氨基酸配方奶粉由游離氨基酸構(gòu)成，完全不含完整蛋白質(zhì)分子，是重度牛奶蛋白過(guò)敏患兒的首選。這種奶粉的營(yíng)養(yǎng)成分與普通配方奶相同，但不會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。適用于對(duì)深度水解蛋白奶粉仍過(guò)敏的患兒，使用周期通常需要持續(xù)至患兒1歲以上。

3、部分水解蛋白奶粉：

部分水解蛋白奶粉適合輕度蛋白過(guò)敏或過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)寶寶預(yù)防使用。其蛋白質(zhì)分子量在3000-10000道爾頓之間，致敏性低于普通配方奶但高于深度水解奶粉。這類(lèi)奶粉口感相對(duì)較好，長(zhǎng)期使用可降低未來(lái)發(fā)生過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

4、大豆配方奶粉：

大豆配方奶粉以植物蛋白為基礎(chǔ)，不含動(dòng)物乳蛋白。適合對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏但不伴大豆過(guò)敏的患兒，其蛋白質(zhì)來(lái)源為大豆分離蛋白。需注意約10%-15%的牛奶蛋白過(guò)敏患兒會(huì)同時(shí)存在大豆蛋白過(guò)敏，使用前應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏評(píng)估。

5、低敏羊奶粉：

部分研究表明羊奶蛋白與牛奶蛋白存在結(jié)構(gòu)差異，對(duì)某些牛奶蛋白過(guò)敏患兒可能耐受性更好。但羊奶蛋白與牛奶蛋白仍有較高交叉過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，僅建議在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試。選擇時(shí)需確認(rèn)產(chǎn)品經(jīng)過(guò)專業(yè)低敏工藝處理。

蛋白過(guò)敏寶寶的飲食管理需在專業(yè)醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，建議定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估和過(guò)敏監(jiān)測(cè)。除特殊配方奶粉外，輔食添加應(yīng)推遲至6月齡后，從低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)食物開(kāi)始逐步引入。哺乳期母親需嚴(yán)格回避牛奶及乳制品，確保母乳喂養(yǎng)的性。隨著寶寶年齡增長(zhǎng)，可在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行口服免疫耐受誘導(dǎo)訓(xùn)練，逐步建立對(duì)普通乳制品的耐受能力。