慢性膽囊炎的早期癥狀主要有右上腹隱痛、餐后腹脹、消化不良、惡心嘔吐、低熱乏力。

1、右上腹隱痛：

疼痛多位于右肋緣下或劍突下，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，進食油膩食物后加重。疼痛可能向右肩背部放射，與膽囊收縮排空受阻有關(guān)。部分患者夜間疼痛明顯，需與胃十二指腸疾病鑒別。

2、餐后腹脹：

由于膽汁排泄不暢影響脂肪消化，進食后出現(xiàn)上腹部飽脹感，伴有噯氣或排氣增多。癥狀可持續(xù)數(shù)小時，常見于高脂飲食后，與膽囊收縮功能減退導(dǎo)致膽汁分泌不足相關(guān)。

3、消化不良：

表現(xiàn)為食欲減退、早飽感，對油膩食物產(chǎn)生厭惡。糞便中可見未消化的脂肪滴，大便次數(shù)增多或便秘交替出現(xiàn)。這與膽汁乳化脂肪能力下降、腸道消化吸收功能障礙有關(guān)。

4、惡心嘔吐：

多在進食油膩食物后發(fā)作，嘔吐物常含膽汁樣苦水。癥狀發(fā)作時可伴有出汗、心慌等自主神經(jīng)反應(yīng)，嚴重者可能出現(xiàn)脫水。其發(fā)生機制與膽囊炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射相關(guān)。

5、低熱乏力：

部分患者出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，伴有疲倦感、工作效率下降。發(fā)熱多呈間歇性，血常規(guī)檢查可能顯示白細胞輕度升高。這種全身反應(yīng)與慢性炎癥產(chǎn)生的炎性介質(zhì)釋放有關(guān)。

慢性膽囊炎患者日常需保持低脂飲食，避免動物內(nèi)臟、油炸食品及奶油制品，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式。規(guī)律進食可促進膽汁規(guī)律排放，建議每日5-6餐少量多餐。適量有氧運動如快走、游泳有助于改善膽汁淤積，但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。注意觀察大便顏色變化，若出現(xiàn)陶土色糞便需警惕膽道梗阻。保持情緒平穩(wěn)，避免精神緊張導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣。建議每半年進行肝膽超聲復(fù)查，監(jiān)測膽囊壁厚度及結(jié)石變化情況。