寶寶感冒反復(fù)發(fā)燒可能由病毒感染未清除、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、護(hù)理不當(dāng)、環(huán)境因素變化等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、科學(xué)護(hù)理、環(huán)境改善等方式緩解。
1、病毒感染未清除:
普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,若治療不或病毒變異可能導(dǎo)致體溫反復(fù)波動(dòng)。表現(xiàn)為流涕咳嗽持續(xù)3天以上伴間歇性低熱,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林等抗病毒藥物,并監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染:
感冒后鼻腔黏膜屏障受損易繼發(fā)鏈球菌、肺炎球菌感染,可能與急性中耳炎、扁桃體炎等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱不退、膿性分泌物增多。需通過(guò)C反應(yīng)蛋白檢測(cè)確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
3、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善:
嬰幼兒免疫球蛋白IgA分泌不足,呼吸道局部防御功能較弱,表現(xiàn)為每年感冒6-8次且恢復(fù)期長(zhǎng)。可通過(guò)補(bǔ)充維生素AD、接種流感疫苗增強(qiáng)免疫力,母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
4、護(hù)理不當(dāng):
退熱期出汗后未及時(shí)更換衣物、室溫波動(dòng)過(guò)大等因素可能導(dǎo)致體溫反復(fù)。正確做法是發(fā)熱期保持22-24℃室溫,每4小時(shí)測(cè)量腋溫,物理降溫時(shí)使用40℃溫水擦拭頸部腹股溝。
5、環(huán)境因素變化:
集體生活交叉感染、霧霾天氣刺激等外部環(huán)境影響明顯,表現(xiàn)為入園后發(fā)病率顯著增高。建議流行季節(jié)避免前往密閉公共場(chǎng)所,居家使用空氣凈化器維持PM2.5低于50μg/m3。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日飲水量達(dá)100ml/kg,選擇米湯、蘋(píng)果汁等低滲液體。飲食遵循少量多餐原則,優(yōu)先給予南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán),每日保證12-14小時(shí)睡眠。注意觀察有無(wú)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,若72小時(shí)內(nèi)體溫反復(fù)超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)皮疹需立即就醫(yī)。