肺腺鱗癌是一種同時具備腺癌和鱗癌病理特征的非小細(xì)胞肺癌,其癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣,且會隨著病情發(fā)展而發(fā)生變化。
在疾病早期,肺腺鱗癌通常缺乏特異性癥狀,部分患者沒有任何明顯不適,僅在體檢進(jìn)行胸前CT檢查時,才偶然發(fā)現(xiàn)肺部存在結(jié)節(jié)或腫塊。隨著腫瘤不斷生長,興奮支氣管黏膜,患者開始出現(xiàn)咳嗽癥狀。這種咳嗽多為興奮性干咳,無痰或少有少量白色黏液痰。若腫瘤合并細(xì)菌、細(xì)菌等病原體感染,痰液的量會明顯增多,且顏色變?yōu)橛猩撔浴.?dāng)腫瘤侵犯支氣管內(nèi)的血管,會導(dǎo)致咯血癥狀出現(xiàn)。病情較輕時,患者僅表現(xiàn)為痰中帶有血絲;隨著病情加重,出血量增多,血液與痰液混合,甚至可能出現(xiàn)大量咯血。
腫瘤持續(xù)增大,阻塞氣道,會引起呼吸困難。患者會出現(xiàn)呼吸急促、喘息等癥狀,尤其是在活動后,癥狀會明顯加重。病情嚴(yán)重時,患者即使處于安靜狀態(tài),也會感到氣促,甚至需要端坐呼吸來緩解呼吸困難。不僅如此,當(dāng)腫瘤擠壓或侵犯周圍組織器官,還會引發(fā)一系列相關(guān)癥狀。若腫瘤侵犯胸壁神經(jīng),患者會出現(xiàn)胸背部持續(xù)性疼痛;擠壓喉返神經(jīng),可導(dǎo)致聲音嘶啞;侵犯食管,會造成吞咽困難;擠壓上腔靜脈,則會引起頭面部、頸部及上肢水腫,同時胸壁靜脈擴(kuò)張。
全身癥狀在肺腺鱗癌發(fā)展過程中也較為常見。腫瘤細(xì)胞會持續(xù)消耗機(jī)體營養(yǎng)物質(zhì),患者會逐漸出現(xiàn)體重減輕、身體消瘦、乏力、食欲不振等惡病質(zhì)表現(xiàn)。與此同時,腫瘤細(xì)胞釋放的炎性介質(zhì)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低熱癥狀,體溫一般維持在38℃以下,發(fā)熱可能呈持續(xù)性,也可能間歇性出現(xiàn)。
肺腺鱗癌具有較強(qiáng)的轉(zhuǎn)移能力,當(dāng)癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移,會出現(xiàn)對應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的癥狀。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腦部,患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊、肢體活動障礙等顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能受損的癥狀;轉(zhuǎn)移至骨骼,會引發(fā)骨痛,這種疼痛在夜間或肢體活動時加劇,嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致病理性骨折;轉(zhuǎn)移到肝臟,則會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等肝功能受損表現(xiàn)。此外,少數(shù)患者還可能出現(xiàn)杵狀指,即手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵狀膨大;或者出現(xiàn)皮肌炎癥狀,表現(xiàn)為對稱性四肢近端肌肉無力、疼痛,伴有皮膚紅斑等。
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