糖尿病酮癥酸中毒可通過補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒、病因治療等方式治療。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)激狀態(tài)、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

補液是糖尿病酮癥酸中毒的首要治療措施，通過靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液補充體液，糾正脫水狀態(tài)。補液量需根據(jù)患者脫水程度調(diào)整，初期快速補液以恢復(fù)有效循環(huán)血量，后期根據(jù)尿量及電解質(zhì)水平調(diào)整補液速度。

采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，抑制脂肪分解和酮體生成。胰島素治療需監(jiān)測血糖變化，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L以下時需補充葡萄糖溶液，避免低血糖發(fā)生。胰島素治療需持續(xù)至酮體消失、酸中毒糾正。

糖尿病酮癥酸中毒常伴低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。補鉀需在尿量正常后開始，根據(jù)血鉀水平調(diào)整補鉀速度。嚴(yán)重低鉀需在心電監(jiān)護下快速補鉀，避免心律失常等并發(fā)癥。

輕中度酸中毒通過補液和胰島素治療可自行糾正。重度酸中毒需謹(jǐn)慎使用碳酸氫鈉，僅在動脈血pH低于7.0時考慮使用。過早或過量使用碳酸氫鈉可能加重細(xì)胞內(nèi)酸中毒和低鉀血癥。

需積極尋找并處理誘發(fā)因素，如控制感染、調(diào)整降糖藥物、處理創(chuàng)傷等應(yīng)激因素。對1型糖尿病患者需評估胰島素治療方案，2型糖尿病患者需重新制定降糖策略。

糖尿病酮癥酸中毒患者恢復(fù)期需密切監(jiān)測血糖和酮體水平，逐步過渡到皮下胰島素治療。日常需保持規(guī)律飲食，避免高脂高糖食物，保證適量碳水化合物攝入。注意足部護理，預(yù)防感染。定期監(jiān)測血糖，出現(xiàn)多飲多尿、乏力等癥狀及時就醫(yī)。適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)酮癥。保持良好作息，避免過度疲勞和精神緊張。