增強(qiáng)CT檢查對(duì)周?chē)头伟┑脑\斷價(jià)值主要體現(xiàn)在明確腫瘤血供、鑒別良惡性、評(píng)估分期及指導(dǎo)治療四個(gè)方面。

靜脈注射碘對(duì)比劑后，腫瘤血管生成區(qū)域呈現(xiàn)明顯強(qiáng)化，典型惡性征象表現(xiàn)為快進(jìn)快出型強(qiáng)化模式。血管造影可清晰顯示腫瘤供血?jiǎng)用}及引流靜脈，為后續(xù)介入栓塞治療提供解剖依據(jù)。肺鱗癌多呈不均勻強(qiáng)化，腺癌常見(jiàn)磨玻璃樣強(qiáng)化，這種差異有助于病理類(lèi)型預(yù)判。

通過(guò)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可計(jì)算病灶強(qiáng)化值，惡性結(jié)節(jié)通常強(qiáng)化值超過(guò)20HU。結(jié)合病灶形態(tài)學(xué)特征，能有效區(qū)分結(jié)核球、炎性假瘤等良性病變。對(duì)于8-30毫米的肺孤立性結(jié)節(jié)，增強(qiáng)CT的鑒別準(zhǔn)確率可達(dá)85%以上。

多平面重建技術(shù)能立體顯示腫瘤與支氣管、血管的解剖關(guān)系，準(zhǔn)確評(píng)估胸膜侵犯、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。薄層掃描可檢出常規(guī)CT難以發(fā)現(xiàn)的微小胸膜凹陷征，這對(duì)T分期判斷至關(guān)重要。

治療前后增強(qiáng)CT值變化可客觀反映腫瘤活性，放化療后病灶強(qiáng)化程度降低提示治療有效。射頻消融術(shù)后增強(qiáng)掃描能清晰顯示無(wú)強(qiáng)化壞死區(qū)范圍，為判定提供影像學(xué)依據(jù)。

增強(qiáng)CT引導(dǎo)下穿刺能避開(kāi)壞死區(qū)選擇活性組織取材，顯著提高活檢陽(yáng)性率。三維重建技術(shù)可規(guī)劃優(yōu)穿刺路徑，降低氣胸、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)中央型肺癌穿刺尤為重要。

確診周?chē)头伟┖笮璞３志怙嬍常m當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，限制紅肉及加工肉制品。根據(jù)心肺功能進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，注意觀察咳嗽、胸痛癥狀變化，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胸部CT。治療期間出現(xiàn)咯血或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期服用靶向藥物者需定期檢查肝腎功能。