寶寶肛周膿腫主要由肛腺感染、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良、尿布摩擦刺激及先天性肛門畸形等因素引起。治療需根據(jù)感染程度采取局部護理、抗生素治療或手術(shù)引流。
嬰幼兒肛腺發(fā)育不完善,易因糞便殘留導(dǎo)致腺體阻塞并發(fā)細菌感染。常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌,表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏,嚴重時需切開引流。
早產(chǎn)兒或反復(fù)呼吸道感染患兒免疫功能較弱,皮膚黏膜屏障防御能力差。此類患兒可能伴隨反復(fù)低熱、傷口愈合緩慢等癥狀。建議加強母乳喂養(yǎng),必要時需靜脈輸注免疫球蛋白輔助治療。
尿布更換不及時會使糞便長時間刺激肛周皮膚,濕熱環(huán)境加速細菌繁殖。護理時應(yīng)使用溫水輕柔清洗,保持局部干燥,選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布,每次便后涂抹含氧化鋅的護臀霜。
尿布材質(zhì)粗糙或穿戴過緊可能造成肛周皮膚微小破損,成為細菌入侵門戶。表現(xiàn)為皮膚皸裂伴滲出液,需改用柔軟無紡布尿布,避免使用含酒精的濕巾擦拭,破損處可外敷凡士林保護。
少數(shù)患兒存在肛瘺或直腸黏膜脫垂等先天異常,糞便易滯留于異常通道引發(fā)感染。這類情況多需小兒外科評估,可能要進行肛門成形術(shù)或瘺管切除術(shù)等性治療。
日常需注意每次排便后使用38℃溫水沖洗肛周,清洗方向從前向后避免污染。哺乳期母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,可適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)寶寶腸道菌群。選擇寬松透氣的純棉開襠褲,每日進行3-5次溫水坐浴,水溫控制在36-38℃。若膿腫直徑超過1厘米或伴有持續(xù)高熱,需立即就醫(yī)進行超聲檢查排除深部感染。