胃食管反流病可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)及中醫(yī)調(diào)理等方式。胃食管反流病通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜防御能力下降、胃排空延遲及腹內(nèi)壓增高等原因引起。
避免高脂飲食、辛辣刺激性食物及碳酸飲料,減少胃酸分泌。進食后避免立即平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米。控制體重在正常范圍,避免穿緊身衣物增加腹壓。戒煙限酒可降低食管黏膜刺激。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁減少胃酸產(chǎn)生。促胃腸動力藥多潘立酮加速胃排空,黏膜保護劑硫糖鋁增強食管防御能力。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)可增強食管下括約肌張力,內(nèi)鏡下縫合術(shù)修復(fù)賁門結(jié)構(gòu)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于藥物治療無效但不愿接受手術(shù)的患者。治療后仍需配合生活方式調(diào)整。
腹腔鏡胃底折疊術(shù)通過重建賁門抗反流屏障,胃束帶術(shù)限制胃容量。手術(shù)適用于合并食管裂孔疝或藥物治療無效的重癥患者。術(shù)后需定期隨訪評估。
中醫(yī)辨證施治采用柴胡疏肝散調(diào)理肝胃不和,半夏瀉心湯改善寒熱錯雜。針灸取穴中脘、足三里等調(diào)節(jié)胃腸功能。需配合飲食禁忌,避免生冷油膩食物。
胃食管反流病患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。飲食選擇易消化食物如山藥、南瓜,少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。適度進行散步、太極拳等舒緩運動,避免劇烈運動增加腹壓。注意觀察癥狀變化,如出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀需及時就醫(yī)。建立健康檔案定期復(fù)查胃鏡,長期管理可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。