糖尿病人早起頭暈可能由夜間低血糖、血壓波動、脫水、睡眠呼吸暫停綜合征、藥物等原因引起,可通過調(diào)整降糖方案、監(jiān)測血壓、補(bǔ)充水分、改善睡眠環(huán)境、咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥等方式緩解。
糖尿病患者夜間胰島素水平過高或進(jìn)食不足可能導(dǎo)致血糖過低,引發(fā)晨起頭暈。建議睡前監(jiān)測血糖,必要時適當(dāng)加餐,如少量全麥餅干或牛奶。使用胰島素或磺脲類藥物的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
糖尿病常合并自主神經(jīng)病變,導(dǎo)致體位性低血壓。晨起時血壓驟降可能引起頭暈?zāi)垦!F鸫睬皯?yīng)先坐立30秒再緩慢站立,日常增加鈉鹽攝入需遵醫(yī)囑,避免快速變換體位。
夜間排尿增多或睡前限水過度會造成血液濃縮,晨起血容量不足誘發(fā)頭暈。睡前2小時可飲用200毫升溫水,夜間排尿后補(bǔ)充50-100毫升水份,維持電解質(zhì)平衡。
肥胖型糖尿病患者易合并阻塞性睡眠呼吸暫停,夜間缺氧導(dǎo)致晨起頭痛頭暈。側(cè)臥睡姿、減重5%-10%、使用口腔矯正器可改善癥狀,中重度患者需呼吸機(jī)治療。
部分降糖藥如二甲雙胍可能引起維生素B12缺乏,導(dǎo)致貧血性頭暈;利尿劑使用不當(dāng)會造成電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)持續(xù)頭暈應(yīng)復(fù)查血常規(guī)、鐵代謝等指標(biāo),由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案。
糖尿病患者晨起頭暈需每日監(jiān)測空腹血糖和晨起血壓,記錄頭暈發(fā)生頻率和伴隨癥狀。飲食上選擇升糖指數(shù)低的燕麥、雜糧作為早餐,避免空腹飲用濃茶咖啡。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動改善血液循環(huán),睡眠時保持頭部抬高15度。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,或出現(xiàn)視物模糊、意識障礙等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。