寶寶牙齦上的白色疙瘩可能由馬牙、鵝口瘡、萌牙期囊腫、口腔潰瘍、黏液腺囊腫等原因引起。這些情況多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,少數(shù)需要醫(yī)療干預。
新生兒期常見的上皮珠堆積,表現(xiàn)為牙齦上白色米粒狀突起,無痛感。由胚胎期牙板殘留形成,屬于正常生理現(xiàn)象,通常2-3周自行消退,切忌用針挑破或用力擦拭,避免繼發(fā)感染。
白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,表現(xiàn)為乳白色斑膜,可能伴隨進食哭鬧。多因奶具消毒不或母嬰交叉感染導致,需使用制霉菌素混懸液等抗真菌藥物,哺乳前后需清潔乳頭。
乳牙萌出前形成的青白色囊泡,內(nèi)含組織液或少量血液。由于牙齒突破牙齦時刺激周圍組織引起,多數(shù)在牙齒萌出后自然消失。若持續(xù)增大或化膿需口腔科切開引流。
創(chuàng)傷或病毒感染導致的口腔黏膜缺損,表面覆蓋白色假膜,周圍充血明顯。可能因咬傷、過硬奶嘴摩擦或手足口病等引起,可使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,避免進食過燙食物。
口腔小唾液腺導管阻塞形成的半透明腫物,常見于下唇或牙齦。多因咬傷或炎癥導致腺體破裂,較小囊腫可觀察,直徑超過5毫米需手術切除。嬰幼兒需防止反復咬唇習慣。
日常需注意寶寶口腔清潔,哺乳后喂少量溫水沖洗口腔,定期用紗布指套輕柔擦拭牙齦。避免讓寶寶啃咬過硬玩具,奶瓶奶嘴需每日煮沸消毒。觀察白色疙瘩是否增大、滲液或伴隨發(fā)熱,出現(xiàn)進食困難、持續(xù)哭鬧等情況應及時就診兒科或口腔科,必要時進行真菌培養(yǎng)或病理檢查排除罕見腫瘤性疾病。保持室內(nèi)濕度50%-60%可減少口腔黏膜干燥刺激。