慢性咽炎與早期喉癌可通過癥狀特征、病變性質(zhì)、檢查手段、治療方式和預(yù)后效果五方面進行區(qū)分。慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、干癢和輕微疼痛,早期喉癌常見癥狀為聲音嘶啞、吞咽困難和頸部腫塊。
慢性咽炎癥狀以反復(fù)發(fā)作的咽部不適為主,包括咽干、咽癢、輕微灼痛感,晨起常有黏稠分泌物,癥狀受氣候或飲食刺激加重但無進行性惡化。早期喉癌典型癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞超過兩周,伴隨吞咽疼痛或耳部放射痛,部分患者可觸及頸部淋巴結(jié)腫大,癥狀呈漸進性加重。
慢性咽炎屬于非特異性炎癥反應(yīng),喉鏡檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜充血水腫。早期喉癌為惡性增生病變,喉鏡下可見聲帶邊緣不規(guī)則增厚、潰瘍或菜花樣新生物,病理活檢可發(fā)現(xiàn)異型細胞浸潤。
慢性咽炎主要通過喉鏡觀察黏膜變化,通常無需特殊檢查。早期喉癌需進行電子喉鏡放大觀察、窄帶成像技術(shù)篩查可疑病灶,確診依賴病理組織活檢,必要時需配合頸部超聲或CT評估病變范圍。
慢性咽炎以消除誘因和局部治療為主,包括戒煙酒、霧化吸入、含服清咽利喉藥物。早期喉癌需根據(jù)分期選擇二氧化碳激光切除術(shù)、喉部分切除術(shù)或放射治療,術(shù)后需配合發(fā)音康復(fù)訓(xùn)練。
慢性咽炎經(jīng)規(guī)范治療可有效控制癥狀,但易反復(fù)發(fā)作不影響生存期。早期喉癌若及時接受性治療,五年生存率可達80%以上,延誤治療可能導(dǎo)致喉功能喪失或遠處轉(zhuǎn)移。
日常需注意保持口腔衛(wèi)生,每日用淡鹽水漱口3-4次;飲食避免辛辣刺激及過燙食物,多攝取富含維生素A、C的深色蔬菜;戒煙限酒并控制胃酸反流;用聲過度者需定期進行嗓音休息,建議每小時飲水200毫升保持喉部濕潤。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞超過兩周或吞咽梗阻感應(yīng)及時就診耳鼻喉科,高危人群每年進行電子喉鏡篩查。