成都治療青光眼比較好的醫(yī)院有四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在青光眼早期篩查、藥物治療、激光及手術(shù)治療領(lǐng)域均具備成熟經(jīng)驗(yàn),部分醫(yī)院還設(shè)有獨(dú)立的青光眼專科門診。其中,四川大學(xué)華西醫(yī)院眼科以疑難病例診療見長,四川省人民醫(yī)院在微創(chuàng)青光眼手術(shù)領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢,成都市第三人民醫(yī)院則建立了完善的眼壓監(jiān)測與術(shù)后管理體系。
四川大學(xué)華西醫(yī)院
作為國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,該院眼科年接診青光眼患者逾萬人次,配備德國蔡司Humphrey視野分析儀、超聲生物顯微鏡(UBM)及多焦視覺電生理檢測系統(tǒng)等設(shè)備。針對開角型青光眼開展選擇性激光小梁成形術(shù)(SLT),對閉角型青光眼實(shí)施微導(dǎo)管輔助的360度小梁切開術(shù)(GATT),術(shù)后眼壓控制達(dá)標(biāo)率超過90%。醫(yī)院建有西南地區(qū)青光眼基因檢測實(shí)驗(yàn)室,可對遺傳性青光眼進(jìn)行分型。門診實(shí)行分級診療制度,初診患者可通過綠色通道完成24小時(shí)眼壓波動監(jiān)測。
四川省人民醫(yī)院
該院青光眼專科開展Ex-PRESS微型引流釘植入術(shù)、Ahmed閥植入術(shù)等復(fù)雜術(shù)式,近三年累計(jì)完成青光眼手術(shù)2800余例。引進(jìn)歐堡超廣角激光掃描檢眼鏡,可清晰顯示房角結(jié)構(gòu)及周邊視網(wǎng)膜病變。針對激素性青光眼患者,聯(lián)合藥劑科開發(fā)個(gè)體化用藥方案,將眼壓波動幅度控制在3mmHg以內(nèi)。日間手術(shù)中心實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化流程管理,90%的青光眼手術(shù)患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)出入院。醫(yī)院定期舉辦青光眼患者教育課堂,指導(dǎo)患者正確使用降眼壓藥物及居家眼壓自測。
成都市第三人民醫(yī)院
該院眼科中心配置Pentacam眼前節(jié)分析系統(tǒng),可評估青光眼患者角膜厚度對眼壓測量的影響。建立青光眼-白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)體系,對合并晶狀體混濁的患者實(shí)施超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)。針對青少年型青光眼,聯(lián)合兒科開展多學(xué)科診療,近五年完成兒童青光眼手術(shù)47例。術(shù)后管理采用智能眼壓監(jiān)測APP,患者可上傳居家眼壓數(shù)據(jù)。醫(yī)院參與國家衛(wèi)健委《青光眼臨床路徑》修訂工作,其制定的青光眼日間手術(shù)規(guī)范被納入市級醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
該院將中醫(yī)整體觀融入青光眼診療,對開角型青光眼配合耳穴壓丸、穴位貼敷等中醫(yī)外治法。研發(fā)院內(nèi)制劑"明目降壓方",臨床數(shù)據(jù)顯示可降低高眼壓癥患者的縮瞳藥物使用頻率。在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上,運(yùn)用中藥離子導(dǎo)入改善術(shù)后濾過泡瘢痕化問題。眼科病房設(shè)置中醫(yī)特色護(hù)理單元,為青光眼患者提供頭部推拿、中藥熏蒸等輔助。連續(xù)三年舉辦"青光眼中西醫(yī)結(jié)合診療"省級繼續(xù)教育項(xiàng)目,推動傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代眼病管理中的應(yīng)用。
成都市第一人民醫(yī)院
該院建立青光眼早期篩查網(wǎng)絡(luò),配備非接觸式眼壓計(jì)、OCT視神經(jīng)纖維層分析儀等設(shè)備,年篩查高危人群超8000人次。開展前房穿刺放液術(shù)治療急性閉角型青光眼急性發(fā)作期患者,近三年成功處理青光眼危象病例132例。針對晚期青光眼視神經(jīng)萎縮患者,引進(jìn)視覺康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng),結(jié)合視野缺損特征制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。社區(qū)醫(yī)療協(xié)作體模式下,為確診患者建立電子健康檔案,實(shí)現(xiàn)眼壓數(shù)據(jù)區(qū)域共享。醫(yī)院參與國家"百萬復(fù)明工程"項(xiàng)目,累計(jì)完成貧困青光眼患者慈善手術(shù)89例。