成都治療痔瘡專業(yè)的醫(yī)院有四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院以及成都大學(xué)附屬醫(yī)院等。其中，四川大學(xué)華西醫(yī)院肛腸外科在微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢；四川省人民醫(yī)院肛腸科以規(guī)范化的診療流程為特色；成都市第三人民醫(yī)院肛腸外科則以術(shù)后管理精細(xì)化為突出特點(diǎn)。

?1.四川大學(xué)華西醫(yī)院?

作為國家衛(wèi)健委直屬三級甲等醫(yī)院，華西醫(yī)院肛腸外科配備超聲多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎儀、電子肛門鏡等設(shè)備。科室常規(guī)開展PPH（吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)）、RPH（自動彈力線痔瘡套扎術(shù)）等微創(chuàng)術(shù)式，尤其擅長復(fù)雜性混合痔的個體化治療。該科建立了痔瘡術(shù)后疼痛管理系統(tǒng)，通過多模式鎮(zhèn)痛方案將術(shù)后疼痛評分控制在3分以下（視覺模擬評分法）。針對血栓性外痔，獨(dú)創(chuàng)的急診手術(shù)流程可將就診至手術(shù)完成時間壓縮至4小時內(nèi)。近三年累計(jì)完成痔瘡手術(shù)逾4000例，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。

?2.四川省人民醫(yī)院?

該院肛腸科率先在西南地區(qū)建立痔瘡診療標(biāo)準(zhǔn)化路徑，從肛門指檢、直腸鏡檢到治療方案制定均執(zhí)行嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。科室引進(jìn)德國進(jìn)口紅外線凝結(jié)治療儀，對Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔實(shí)施無創(chuàng)治療，單次治療耗時僅15分鐘，患者治療后即可正常活動。針對孕婦痔瘡患者，研發(fā)的中藥熏洗聯(lián)合物理達(dá)92%，避免孕期手術(shù)風(fēng)險。科室年門診量超3萬人次，建立有完整的痔瘡患者電子健康檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)復(fù)診患者病史即時調(diào)取。

?3.成都市第三人民醫(yī)院?

市三醫(yī)院肛腸外科特別注重圍手術(shù)期管理，制定有涵蓋術(shù)前腸道準(zhǔn)備、術(shù)中神經(jīng)阻滯麻醉、術(shù)后排便管理的全流程規(guī)范。創(chuàng)新采用超聲引導(dǎo)下痔核硬化注射技術(shù)，對高齡、基礎(chǔ)疾病多的患者有效。科室配備獨(dú)立的痔瘡日間手術(shù)中心，符合指征的患者可實(shí)現(xiàn)24小時內(nèi)入院、手術(shù)、出院。2022年數(shù)據(jù)顯示，該科日間手術(shù)占比達(dá)65%，平均住院費(fèi)用較傳統(tǒng)模式降低40%。術(shù)后隨訪系統(tǒng)通過智能提醒功能，確保95%以上患者完成3次規(guī)律復(fù)診。

?4.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院?

該院將中醫(yī)外治法與現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合，開發(fā)出穴位埋線聯(lián)合痔瘡結(jié)扎的復(fù)合。針對痔瘡出血癥狀，運(yùn)用改良九華膏紗條壓迫止血，臨床觀察顯示止血時間較常規(guī)方法縮短30%。科室設(shè)有專門的中藥熏蒸治療室，采用辨證施治原則，對濕熱下注型痔瘡患者使用黃柏、苦參等組方熏洗，氣血兩虛型則選用黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)益藥材。近五年承擔(dān)省級中醫(yī)藥管理局痔瘡相關(guān)課題3項(xiàng)，獲國家實(shí)用新型專利2項(xiàng)。

?5.成都市第一人民醫(yī)院?

該院肛腸科建立痔瘡嚴(yán)重程度分級診療體系，對初診患者進(jìn)行CRAMS評分（出血頻率、脫出程度等5維度評估），據(jù)此制定階梯化治療方案。引進(jìn)意大利高頻電刀系統(tǒng)，實(shí)施痔核切除，術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi)。針對痔瘡術(shù)后常見并發(fā)癥，研發(fā)的銀離子敷料可將切口感染率降至1%以下。科室推行"無痛病房"管理模式，通過超前鎮(zhèn)痛、多模式鎮(zhèn)痛等措施，使90%患者術(shù)后48小時疼痛評分≤2分。

?6.成都大學(xué)附屬醫(yī)院?

該院肛腸外科側(cè)重痔瘡的早期干預(yù)，開展肛門直腸壓力測定、括約肌功能評估等特色檢查項(xiàng)目。對排便障礙型痔瘡患者，采用生物反饋治療聯(lián)合飲食調(diào)理的綜合方案，有效改善排便習(xí)慣。科室配備3D肛腸治療儀，通過立體成像技術(shù)精確定位病變血管。創(chuàng)新實(shí)施保留肛墊的改良Milligan-Morgan手術(shù)，在完整切除痔核的同時大限度保護(hù)肛門正常結(jié)構(gòu)，術(shù)后肛門失禁發(fā)生率低于0.5%。建立有痔瘡患者健康教育數(shù)據(jù)庫，定期推送個性化康復(fù)指導(dǎo)。