腦梗與腦梗塞本質(zhì)上是同一疾病的不同表述，均指腦部血液供應障礙導致的組織缺血性壞死，臨床嚴重程度取決于梗死部位與范圍。

1、術(shù)語差異：

腦梗是腦梗死的簡稱，屬于醫(yī)學術(shù)語規(guī)范表述；腦梗塞為民間俗稱，二者在病理機制上無實質(zhì)區(qū)別，均指向腦血管阻塞引發(fā)的腦組織損傷。臨床診斷中統(tǒng)一使用"腦梗死"作為標準病名。

2、發(fā)病機制：

腦梗死按病因可分為動脈粥樣硬化性血栓形成、心源性栓塞及小動脈閉塞型。前兩者多導致大面積梗死，常伴隨偏癱、失語等嚴重神經(jīng)功能缺損；后者多為腔隙性梗死，癥狀相對較輕但易復發(fā)。

3、病情評估：

疾病嚴重程度需通過影像學檢查判定，梗死體積超過大腦中動脈供血區(qū)1/3或累及腦干、丘腦等關(guān)鍵部位屬危重情況。美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分＞15分提示預后不良。

4、急性期處理：

發(fā)病4.5小時內(nèi)可行靜脈溶栓治療，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等；大血管閉塞需血管內(nèi)取栓術(shù)。錯過時間窗者需給予阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調(diào)脂等二級預防措施。

5、長期管理：

控制高血壓、糖尿病等基礎疾病是關(guān)鍵，血壓建議維持在140/90mmHg以下。康復期需進行步態(tài)訓練、吞咽功能鍛煉等綜合康復治療，同時監(jiān)測同型半胱氨酸水平。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，每周食用深海魚類2-3次補充ω-3脂肪酸。建議進行快走、太極拳等有氧運動，每周累計150分鐘以上。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克。定期監(jiān)測血脂、血糖指標，睡眠時間保證7-8小時，避免情緒劇烈波動。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等預警癥狀需立即就醫(yī)。