肉芽腫性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房腫塊、皮膚紅腫、乳頭溢液、疼痛及腋窩淋巴結(jié)腫大。肉芽腫性乳腺炎的癥狀主要有乳房腫塊、皮膚紅腫、乳頭溢液、疼痛。
1、乳房腫塊:
腫塊多位于乳暈周圍或乳房外上象限,質(zhì)地較硬且邊界不清,初期可活動(dòng),后期可能固定。腫塊直徑通常在2-5厘米,部分患者可能伴隨局部皮膚增厚。腫塊形成與乳腺導(dǎo)管周圍慢性炎癥反應(yīng)及肉芽組織增生有關(guān),需通過(guò)超聲或穿刺活檢與乳腺癌鑒別。
2、皮膚紅腫:
病變區(qū)域皮膚呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色改變,溫度升高,部分患者出現(xiàn)橘皮樣外觀。紅腫范圍與炎癥程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至整個(gè)乳房。該癥狀由炎癥介質(zhì)刺激皮下血管擴(kuò)張及組織水腫導(dǎo)致,需警惕繼發(fā)感染形成膿腫。
3、乳頭溢液:
約30%患者出現(xiàn)單側(cè)乳頭漿液性或膿性溢液,擠壓腫塊時(shí)溢液可能加重。溢液顏色從淡黃色至黃綠色不等,偶見(jiàn)血性分泌物。此癥狀反映乳腺導(dǎo)管上皮受損及導(dǎo)管內(nèi)炎癥滲出,需進(jìn)行溢液細(xì)胞學(xué)檢查排除其他乳腺疾病。
4、疼痛癥狀:
疼痛多為持續(xù)性脹痛或刺痛,活動(dòng)或觸碰時(shí)加劇,部分患者疼痛可放射至腋窩或肩背部。疼痛程度與炎癥活動(dòng)期相關(guān),月經(jīng)前可能加重。其發(fā)生機(jī)制涉及炎癥因子刺激神經(jīng)末梢及組織張力增高,需與急性乳腺炎疼痛特點(diǎn)區(qū)分。
肉芽腫性乳腺炎患者日常需避免乳房受壓或外傷,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少摩擦。飲食宜清淡,限制高脂肪及辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)。可進(jìn)行低強(qiáng)度上肢伸展運(yùn)動(dòng)改善淋巴回流,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腫塊迅速增大需及時(shí)就醫(yī)。