乳腺導管局部擴張是指乳腺導管內(nèi)徑異常增寬,可能由乳腺導管阻塞、激素水平變化、乳腺炎癥、乳腺增生或乳腺腫瘤等因素引起。
1、乳腺導管阻塞:乳腺導管內(nèi)部分泌物積聚或脫落細胞堆積可能導致導管機械性阻塞。這種情況常見于哺乳期女性乳汁淤積,也可能與非哺乳期導管內(nèi)乳頭狀瘤相關(guān)。輕度阻塞可通過熱敷按摩緩解,反復發(fā)作需超聲檢查排除占位性病變。
2、激素水平變化:雌激素和孕激素比例失衡會刺激導管上皮細胞增生。圍絕經(jīng)期女性、口服避孕藥使用者多見,通常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)乳房脹痛。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌可選擇疏肝理氣類中藥,嚴重者需激素替代治療。
3、乳腺炎癥:急性乳腺炎或漿細胞性乳腺炎都會引發(fā)導管壁炎性水腫。細菌感染引起的急性炎癥伴有紅腫熱痛,需抗生素治療;自身免疫性炎癥則表現(xiàn)為乳頭溢液,糖皮質(zhì)激素可改善癥狀。
4、乳腺增生:乳腺組織過度增生可能壓迫導管造成繼發(fā)擴張。這種良性病變形成團塊樣結(jié)構(gòu),超聲顯示"豹紋征"。建議每3-6個月復查,持續(xù)增大需真空輔助微創(chuàng)旋切。
5、乳腺腫瘤:導管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌可能直接導致導管結(jié)構(gòu)破壞。腫瘤引起的擴張多局限單側(cè),伴有血性溢液或皮膚凹陷。確診需依靠乳管鏡或病理活檢,惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后7天進行乳房自檢。飲食多攝入十字花科蔬菜如西蘭花,限制咖啡因及高脂食物攝入。適度進行游泳、瑜伽等上肢伸展運動,避免劇烈撞擊類活動。出現(xiàn)乳頭異常分泌物、皮膚橘皮樣改變或持續(xù)疼痛應(yīng)及時乳腺專科就診。