成都治療胃癌正規(guī)的醫(yī)院包括四川省腫瘤醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都市第七人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都市第五人民醫(yī)院、成都大學(xué)附屬醫(yī)院、成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、成都市第六人民醫(yī)院。其中,四川省腫瘤醫(yī)院在消化道腫瘤綜合治療領(lǐng)域具有地位,四川大學(xué)華西醫(yī)院依托醫(yī)學(xué)中心資源開展規(guī)范化診療,四川省人民醫(yī)院則以微創(chuàng)手術(shù)和術(shù)后康復(fù)管理見長。
?1.四川省腫瘤醫(yī)院?
作為西南地區(qū)規(guī)模大的三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌診療中心整合胃腸外科、放射治療科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科力量,常規(guī)開展腹腔鏡胃癌術(shù)、術(shù)中放療等技術(shù)。中心配備容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療(VMAT)、PET-CT融合定位系統(tǒng)等設(shè)備,可為局部晚期患者制定個體化治療方案。醫(yī)院參與多項國際多中心臨床試驗,推動免疫治療、靶向藥物等創(chuàng)新手段的應(yīng)用。其胃癌五年生存率數(shù)據(jù)連續(xù)五年進入全國腫瘤登記報告前列。
?2.四川大學(xué)華西醫(yī)院?
該院胃癌多學(xué)科診療團隊(MDT)建立標準化診療路徑,涵蓋內(nèi)鏡早篩、新輔助化療、機器人手術(shù)等完整治療鏈。胃腸外科年開展胃癌手術(shù)超800例,其中達芬奇機器人手術(shù)占比達35%,在保留胃功能術(shù)式方面形成技術(shù)特色。醫(yī)院設(shè)立的生物樣本庫為胃癌分子分型研究提供支撐,臨床轉(zhuǎn)化成果獲省級科技進步一等獎。日間化療病房、全程營養(yǎng)管理等人性化服務(wù)系統(tǒng)降低患者住院負擔(dān)。
?3.四川省人民醫(yī)院?
胃腸外科重點發(fā)展全腹腔鏡胃癌術(shù),近三年微創(chuàng)手術(shù)比例提升至78%,相關(guān)技術(shù)規(guī)范被納入省級診療指南。科室配置3D腹腔鏡系統(tǒng)、熒光導(dǎo)航設(shè)備,實現(xiàn)淋巴結(jié)清掃可視化。聯(lián)合病理科開展HER2檢測、PD-L1表達分析等診斷項目,指導(dǎo)個體化用藥方案。術(shù)后通過物聯(lián)網(wǎng)智能隨訪系統(tǒng)進行五年生存追蹤,并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平2.3個百分點。
?4.成都市第七人民醫(yī)院?
腫瘤科作為市級重點專科,建立胃癌全程管理平臺,從早期篩查到晚期姑息治療形成閉環(huán)服務(wù)。引進放射性粒子植入系統(tǒng),為難治性腹膜轉(zhuǎn)移患者提供局部控制方案。中醫(yī)科研發(fā)的健脾消積方劑納入胃癌化療輔助用藥目錄,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低Ⅲ級以上消化道反應(yīng)發(fā)生率41%。醫(yī)院定期舉辦胃癌患者教育沙龍,提供心理支持與營養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)。
?5.成都市第三人民醫(yī)院?
該院消化疾病中心開展超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺(EUS-FNA)、共激光顯微內(nèi)鏡等前沿技術(shù),顯著提升早期胃癌檢出率。胃腸外科團隊創(chuàng)新應(yīng)用吲哚菁綠熒光顯像技術(shù),實現(xiàn)術(shù)中淋巴結(jié)導(dǎo)航,清掃率提高至96.5%。參與制定的《胃癌圍術(shù)期血糖管理專家共識》在全國180余家醫(yī)療機構(gòu)推廣應(yīng)用。院內(nèi)設(shè)置的快速康復(fù)病房將平均住院日縮短至7.2天。
?6.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院?
腫瘤科構(gòu)建胃癌中西醫(yī)結(jié)合診療體系,將穴位貼敷、循經(jīng)推拿等中醫(yī)外治法融入圍手術(shù)期管理。研發(fā)的益氣解毒方通過調(diào)節(jié)腸道菌群改善化療耐藥性,相關(guān)研究獲國家自然科學(xué)基金支持。科室建立中藥臨方調(diào)配中心,提供個性化膏方、顆粒劑等劑型選擇。開展的艾灸改善癌因性疲乏臨床研究納入病例數(shù)居西南地區(qū),達82.6%。
?7.成都市第五人民醫(yī)院?
胃腸外科重點發(fā)展近端胃切除雙通道吻合術(shù),在功能保留性手術(shù)領(lǐng)域形成技術(shù)優(yōu)勢。科室配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),年完成胃癌手術(shù)450余例,其中早期癌占比提升至27%。建立的加速康復(fù)外科(ERAS)示范病房,通過多模式鎮(zhèn)痛、早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持等措施,使術(shù)后首次下床活動時間提前至6小時。聯(lián)合影像科開展的CT影像組學(xué)預(yù)測化療敏感性研究進入臨床驗證階段。
?8.成都大學(xué)附屬醫(yī)院?
腫瘤診療中心采用容積調(diào)強放射治療(VMAT)技術(shù),對局部進展期胃癌實施放療。引進的微波消融設(shè)備為轉(zhuǎn)移灶患者提供微創(chuàng)治療選擇。科室開發(fā)的移動端隨訪系統(tǒng)實現(xiàn)用藥提醒、復(fù)查預(yù)約等智能服務(wù),患者依從性提升36%。參與編寫的《胃癌營養(yǎng)治療專家共識》被中華醫(yī)學(xué)會列為繼續(xù)教育教材。院內(nèi)開展的癌痛規(guī)范化管理示范病房通過省級評審。
?9.成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院?
普外科開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),美容縫合技術(shù)使平均切口長度控制在3cm以內(nèi)。建立的術(shù)中快速病理診斷平臺,將冰凍切片報告時間縮短至20分鐘。科室聯(lián)合檢驗科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)動態(tài)監(jiān)測,用于術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險評估。創(chuàng)新應(yīng)用虛擬現(xiàn)實技術(shù)進行術(shù)前手術(shù)規(guī)劃,重要血管識別準確率達98.7%。近三年累計發(fā)表胃癌相關(guān)SCI論文17篇。
?10.成都市第六人民醫(yī)院?
消化腫瘤科專注老年胃癌個體化治療,建立衰弱評估體系指導(dǎo)治療決策。開展的腹腔熱灌注化療(HIPEC)技術(shù),使腹膜轉(zhuǎn)移患者中位生存期延長4.8個月。科室配置老年綜合評估室,從認知功能、營養(yǎng)狀態(tài)等多維度制定康復(fù)計劃。開發(fā)的移動醫(yī)療APP提供咨詢服務(wù),月均解決患者問題320余例。參與的國際多中心老年腫瘤研究項目已入組病例83例。