間質(zhì)性肺炎可能由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物、感染因素、遺傳易感性等原因引起，可通過抗纖維化治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、氧療支持、肺移植等方式干預(yù)。

1、環(huán)境暴露：

長(zhǎng)期接觸石棉、硅塵等職業(yè)粉塵或二手煙等有害氣體是常見誘因。這類患者需立即脫離污染環(huán)境，配合支氣管肺泡灌洗清除沉積物，早期干預(yù)可延緩肺纖維化進(jìn)程。部分患者可能出現(xiàn)干咳和活動(dòng)后氣促等初期癥狀。

2、自身免疫疾病：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等結(jié)締組織病常合并肺間質(zhì)病變。這類患者需同時(shí)控制原發(fā)病，使用甲氨蝶呤聯(lián)合潑尼松治療，定期監(jiān)測(cè)肺功能。部分病例會(huì)出現(xiàn)杵狀指和皮膚雷諾現(xiàn)象等典型表現(xiàn)。

3、藥物：

胺碘酮、部分化療藥物可能引發(fā)藥物性肺損傷。發(fā)現(xiàn)后需立即停用致病藥物，采用大劑量維生素E抗氧化治療。這類患者胸部CT常顯示磨玻璃樣改變，及時(shí)處理預(yù)后較好。

4、感染因素：

支原體肺炎、流感病毒等病原體感染后可遺留間質(zhì)性改變。急性期需足療程使用阿奇霉素等抗生素，后期配合乙酰半胱氨酸化痰。部分患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)低熱和乏力等非特異性癥狀。

5、遺傳易感性：

家族性肺纖維化患者存在SFTPC基因突變等遺傳背景。這類患者需早期使用吡非尼酮延緩進(jìn)展，終末期考慮肺移植。基因檢測(cè)有助于明確診斷和預(yù)后評(píng)估。

間質(zhì)性肺炎患者生存期差異較大，特發(fā)性肺纖維化平均生存期約3-5年，結(jié)締組織病相關(guān)型可達(dá)10年以上。建議保持室內(nèi)濕度50%左右，采用腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣，每周3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳，飲食選擇高蛋白、富含維生素C的深海魚和獼猴桃等食物，嚴(yán)格預(yù)防呼吸道感染，每3個(gè)月復(fù)查高分辨率CT評(píng)估病情進(jìn)展。