懷孕4個月需進行常規(guī)產檢、超聲篩查、唐氏綜合征篩查、血尿常規(guī)及血壓監(jiān)測等檢查。孕期檢查主要包含胎兒發(fā)育評估、母體健康監(jiān)測、遺傳病篩查、感染性疾病排查及營養(yǎng)指導五個方面。

1、胎兒發(fā)育評估：

通過超聲檢查觀察胎兒大小、胎心及胎盤位置，重點篩查神經管畸形等結構異常。此階段可進行胎兒頸項透明層厚度測量（NT檢查），結合血清學指標評估染色體異常風險。若發(fā)現生長遲緩或畸形跡象，需進一步接受無創(chuàng)產前基因檢測或羊水穿刺。

2、母體健康監(jiān)測：

包括血壓、體重、宮高腹圍測量，排查妊娠期高血壓風險。血常規(guī)檢測血紅蛋白水平預防貧血，尿常規(guī)篩查尿蛋白及尿糖異常。甲狀腺功能檢查可及時發(fā)現甲減或甲亢，避免影響胎兒智力發(fā)育。口腔檢查能預防妊娠期牙齦疾病引發(fā)的早產風險。

3、遺傳病篩查：

中期唐氏篩查通過檢測母血中甲胎蛋白、游離β-hCG等指標，計算21-三體綜合征風險值。針對35歲以上孕婦或高風險人群，建議進行無創(chuàng)DNA檢測。地中海貧血高發(fā)地區(qū)需補充血紅蛋白電泳檢查，夫妻雙方攜帶者需接受遺傳咨詢。

4、感染性疾病排查：

復查乙肝表面抗原、梅毒螺旋體及HIV抗體，阻斷母嬰垂直傳播。TORCH篩查（弓形蟲、風疹病毒等）可預防胎兒先天性感染。尿培養(yǎng)檢查能發(fā)現無癥狀菌尿癥，避免引發(fā)腎盂腎炎。陰道分泌物檢查排除細菌性陰道病導致的胎膜早破風險。

5、營養(yǎng)指導：

評估孕期體重增長曲線，制定個性化膳食方案。檢測血清鐵蛋白、維生素D等營養(yǎng)指標，及時補充鐵劑和鈣劑。指導控制血糖波動，預防妊娠期糖尿病。建議每日攝入足量優(yōu)質蛋白、膳食纖維及DHA，避免過量咖啡因和生冷食物。

除定期產檢外，建議孕婦保持每日30分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽或散步，睡眠時間不少于8小時，注意補充葉酸至孕晚期。出現陰道流血、持續(xù)頭痛或胎動異常需立即就醫(yī)。建立規(guī)范的產檢檔案有助于動態(tài)監(jiān)測母嬰健康狀況，為后續(xù)分娩方式選擇提供依據。