1歲寶寶發(fā)燒39度需立即采取物理降溫并密切觀察，必要時(shí)使用退燒藥。核心處理包括監(jiān)測(cè)體溫變化、保持水分?jǐn)z入、合理用藥。體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。

1.物理降溫是首要措施。溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)。減少衣物包裹，保持室溫22-24℃。退熱貼可輔助用于額頭，但需每4小時(shí)更換。

2.藥物干預(yù)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。對(duì)乙酰氨基酚適用于3月齡以上嬰兒，每次劑量10-15mg/kg，間隔4-6小時(shí)。布洛芬適用于6月齡以上，每次5-10mg/kg，間隔6-8小時(shí)。避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。服藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。

3.補(bǔ)液防止脫水風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)增加喂哺頻率，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。口服補(bǔ)液鹽Ⅲ按50ml/kg補(bǔ)充，分次飲用。觀察尿量應(yīng)每4-6小時(shí)有濕尿布，出現(xiàn)囟門凹陷或嗜睡需急診。

4.病因鑒別至關(guān)重要。幼兒急疹常伴3-4天高熱后出疹，尿路感染可能伴隨排尿哭鬧。中耳炎表現(xiàn)為抓耳搖頭，肺炎可見呼吸急促。血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染，必要時(shí)進(jìn)行尿檢或胸片。

1歲寶寶持續(xù)39度高燒超過(guò)24小時(shí)，或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊，必須急診處理。居家護(hù)理期間每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，記錄發(fā)熱曲線。退燒后仍要觀察48小時(shí)，防止病情反復(fù)。疫苗接種后發(fā)熱通常不超過(guò)72小時(shí)，需與疾病性發(fā)熱區(qū)分。