寶寶高燒時(shí),物理降溫配合藥物退燒是快有效的方法。體溫超過(guò)38.5℃需服用退燒藥,同時(shí)采用溫水擦浴、減少衣物、多喝水等方式輔助降溫。
1.藥物退燒
對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰兒,每4-6小時(shí)可重復(fù)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)5次。布洛芬適用于6個(gè)月以上幼兒,抗炎效果更顯著,間隔6-8小時(shí)給藥。阿司匹林禁用于12歲以下兒童,可能引發(fā)瑞氏綜合征。服藥后30-60分鐘開始起效,需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
2.物理降溫
32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次10分鐘。避免使用酒精或冰水,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。穿著純棉單衣,室溫維持在24-26℃。退熱貼可敷于額頭,但效果有限不能替代藥物。溫水浴時(shí)水位不超過(guò)肚臍,時(shí)間控制在5-10分鐘。
3.補(bǔ)液護(hù)理
每小時(shí)補(bǔ)充5-10ml/kg水分,母乳喂養(yǎng)增加喂奶頻率。口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,按50ml/kg分次飲用。觀察尿量,4小時(shí)無(wú)排尿需就醫(yī)。稀釋的蘋果汁或米湯可補(bǔ)充電解質(zhì),避免飲用含糖飲料。
4.危險(xiǎn)信號(hào)識(shí)別
體溫持續(xù)40℃以上超過(guò)2小時(shí),伴隨抽搐、嘔吐、皮疹需急診。精神萎靡、呼吸急促、前囟隆起提示嚴(yán)重感染。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱無(wú)論溫度都應(yīng)立即就醫(yī)。熱性驚厥發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位,清理口腔分泌物,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)。
高燒是免疫系統(tǒng)的正常反應(yīng),重點(diǎn)在于控制不適而非單純降溫。退燒藥起效后體溫可能反復(fù),需要持續(xù)監(jiān)測(cè)4-6小時(shí)。物理降溫需在藥物基礎(chǔ)上配合使用,單獨(dú)使用效果有限。記錄發(fā)熱曲線圖有助于醫(yī)生判斷病情,避免短時(shí)間內(nèi)重復(fù)使用不同退燒藥。