懷孕后打呼嚕主要由激素變化、體重增加和鼻咽部水腫導(dǎo)致,可通過調(diào)整睡姿、控制體重和改善環(huán)境緩解。
1.激素水平變化
懷孕后孕激素水平顯著升高,導(dǎo)致呼吸道肌肉松弛。松弛的咽部肌肉在睡眠時更容易塌陷,氣流通過時產(chǎn)生振動形成鼾聲。雌激素增加還會引起鼻黏膜充血,進(jìn)一步加重呼吸道狹窄。這種情況在孕中晚期尤為明顯,隨著激素水平達(dá)到高峰,打呼嚕現(xiàn)象可能更頻繁。
2.體重增長過快
孕期合理的體重增長范圍是11-16公斤。超重時頸部脂肪堆積會壓迫氣道,仰臥位時舌根后墜更易阻塞呼吸道。測量頸圍超過40厘米時需要警惕睡眠呼吸暫停風(fēng)險。建議每周稱重,將增重控制在0.5公斤以內(nèi),避免高糖高脂飲食。
3.生理性水腫
懷孕后期循環(huán)血量增加40%,毛細(xì)血管通透性改變使得鼻咽部組織水腫。這種水腫在白天站立時多表現(xiàn)在下肢,夜間平臥后體液重新分布導(dǎo)致上呼吸道腫脹。睡前抬高床頭15度,使用加濕器保持50%濕度能減輕黏膜水腫。
4.子宮壓迫影響呼吸
增大的子宮上推膈肌,減少肺活量約20%。孕婦會不自主采用口呼吸代償,干燥的空氣刺激咽喉引發(fā)打鼾。側(cè)臥睡姿能減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,建議用孕婦枕保持30度側(cè)臥位,既改善呼吸又利于胎盤供血。
打呼嚕嚴(yán)重時可能伴隨呼吸暫停,需監(jiān)測血氧飽和度。選擇記憶棉枕頭支撐頸部,晚餐避免奶制品減少痰液生成,每天快走30分鐘增強(qiáng)呼吸肌力量。持續(xù)存在缺氧表現(xiàn)應(yīng)及時進(jìn)行睡眠監(jiān)測,排除妊娠期睡眠呼吸暫停綜合征。