沈陽(yáng)治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院包括中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院以及沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)直腸腫瘤的診療領(lǐng)域均具備扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)與規(guī)范化的診療流程,能夠?yàn)榛颊咛峁┦中g(shù)、化療、靶向治療等綜合治療方案。其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科年手術(shù)量超過(guò)800例,其腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)在國(guó)內(nèi)處于地位;遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)大的腫瘤專科醫(yī)院,設(shè)有獨(dú)立的結(jié)直腸外科病區(qū);中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普外科開展的達(dá)芬奇機(jī)器人輔助結(jié)直腸癌手術(shù),在微創(chuàng)治療領(lǐng)域形成顯著技術(shù)特色。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
該院胃腸腫瘤外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,配備有國(guó)際的3D腹腔鏡、超聲刀等手術(shù)設(shè)備。針對(duì)結(jié)腸癌患者實(shí)施規(guī)范化診療體系,從術(shù)前影像評(píng)估、術(shù)中淋巴結(jié)清掃到術(shù)后輔助治療均形成標(biāo)準(zhǔn)化流程。科室特別注重保留功能手術(shù)的開展,對(duì)低位直腸癌患者實(shí)施保留肛門手術(shù)的比例達(dá)到75%以上。在局部晚期病例處理方面,創(chuàng)新性開展新輔助化療聯(lián)合靶向治療的轉(zhuǎn)化治療模式,使部分初始不可切除病灶獲得機(jī)會(huì)。醫(yī)院建立的胃腸腫瘤多學(xué)科會(huì)診中心每周組織影像科、病理科、放療科等多學(xué)科專家進(jìn)行聯(lián)合診療,年開展MDT討論超過(guò)200例。
遼寧省腫瘤醫(yī)院
作為省級(jí)腫瘤專科醫(yī)院,其結(jié)直腸外科設(shè)置獨(dú)立病區(qū),年收治結(jié)腸癌患者逾千例。科室在復(fù)雜復(fù)發(fā)癌的二次手術(shù)、腹腔熱灌注化療等特色技術(shù)方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院配備有容積調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng)(VMAT),可為術(shù)后患者制定個(gè)體化放療方案。在藥物治療領(lǐng)域,醫(yī)院參與多項(xiàng)國(guó)際多中心臨床試驗(yàn),能夠?yàn)橥砥诨颊咛峁㏄D-1抑制劑等免疫治療新選擇。針對(duì)遺傳性結(jié)直腸癌患者,科室開設(shè)專門的遺傳咨詢門診,通過(guò)基因檢測(cè)為林奇綜合征等遺傳性疾病患者提供家族篩查服務(wù)。醫(yī)院還建立了東北地區(qū)造口患者康復(fù)中心,配備國(guó)際認(rèn)證的造口治療師團(tuán)隊(duì)。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
該院普通外科在結(jié)腸癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域形成顯著特色,達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)高精度淋巴結(jié)清掃,特別適用于骨盆狹窄的男性患者。科室開展的經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)技術(shù),使患者腹壁無(wú)輔助切口,顯著改善術(shù)后恢復(fù)體驗(yàn)。醫(yī)院建立的快速康復(fù)外科(ERAS)體系,通過(guò)術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持、術(shù)中體溫管理、術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛等系列措施,將平均住院日縮短至7天。針對(duì)老年結(jié)腸癌患者,麻醉科與外科協(xié)作開發(fā)個(gè)體化麻醉方案,使80歲以上高齡患者手術(shù)性顯著提升。醫(yī)院病理科配備二代測(cè)序平臺(tái),可為患者提供MSI、RAS/RAF等基因檢測(cè)服務(wù)。
沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院
該院普外科在結(jié)腸癌綜合治療方面建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,常規(guī)開展腹腔鏡輔助右半結(jié)腸癌術(shù)、全結(jié)腸切除術(shù)等復(fù)雜術(shù)式。針對(duì)同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移患者,與介入科協(xié)作開展同期或分期肝臟病灶消融治療。醫(yī)院引進(jìn)的放射性粒子植入系統(tǒng),可為局部復(fù)發(fā)患者提供內(nèi)放療。在腸梗阻處理方面,獨(dú)創(chuàng)的腸道支架置入聯(lián)合新輔助化療模式,使急診手術(shù)轉(zhuǎn)化率提升至60%以上。醫(yī)院配備有東北地區(qū)首臺(tái)全自動(dòng)化療藥物配置機(jī)器人,確保細(xì)胞毒性藥物配置的性與性。
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院
該院腫瘤中心整合外科、內(nèi)科、放療科資源,建立結(jié)腸癌全程管理體系。對(duì)于早期病例,開展內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)等微創(chuàng)治療,五年生存率達(dá)到95%以上。在輔助化療方面,采用藥物基因組學(xué)檢測(cè)技術(shù),根據(jù)患者UGT1A1基因型制定個(gè)體化用藥方案。醫(yī)院放療科配備有立體定向放射治療系統(tǒng)(SBRT),對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶可實(shí)現(xiàn)單次大劑量照射。針對(duì)化療相關(guān)性腹瀉等并發(fā)癥,中醫(yī)科研制出健脾止瀉方劑,臨床超過(guò)85%。醫(yī)院還設(shè)有營(yíng)養(yǎng)代謝門診,由注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師為患者制定治療期與康復(fù)期的個(gè)性化膳食方案。