糖尿病是胰島素分泌不足或作用障礙導致的慢性代謝疾病，遺傳、環(huán)境、生活方式共同作用引發(fā)。主要原因包括遺傳易感性、肥胖、飲食高糖高脂、缺乏運動等。

1.遺傳因素

約10%-15%的糖尿病患者有家族史。特定基因如TCF7L2、KCNJ11可能影響胰島素分泌。直系親屬患病者需定期監(jiān)測血糖。

2.環(huán)境因素

長期高糖高脂飲食直接增加血糖負荷，精制碳水如白米飯、甜飲料會加速胰島素抵抗。空氣污染中的PM2.5可能損傷胰腺β細胞功能。

3.生理異常

內臟脂肪過多時，脂肪細胞釋放游離脂肪酸和炎癥因子，干擾胰島素信號傳導。腰圍男性≥90cm、女性≥85cm屬于高危人群。

4.疾病誘發(fā)

胰腺炎可能破壞胰島細胞，多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗風險增加3倍。甲狀腺功能異常也會影響糖代謝。

5.藥物與外傷

糖皮質激素長期使用會升高血糖，如潑尼松每日超過20mg持續(xù)1個月需警惕。胰腺外傷或手術可能導致繼發(fā)性糖尿病。

【干預措施】

藥物治療：二甲雙胍改善胰島素敏感性，格列美脲刺激胰島素分泌，SGLT-2抑制劑如達格列凈促進尿糖排泄。

飲食調整：用藜麥替代精白米，每日蔬菜攝入500g以上，堅果作為加餐控制血糖波動。

運動方案：每周150分鐘快走或游泳，抗阻訓練如深蹲每周2次增強肌肉葡萄糖攝取。

定期檢測糖化血紅蛋白和空腹血糖，合并高血壓或高血脂需同步控制。糖尿病可防可控，早期干預能顯著降低并發(fā)癥風險。