1歲2個(gè)月寶寶反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染或免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，需結(jié)合體溫變化、伴隨癥狀綜合判斷。常見原因包括幼兒急疹、呼吸道感染、尿路感染等，38.5℃以下可物理降溫，超過需藥物干預(yù)。

1.病毒感染

幼兒急疹是嬰幼兒反復(fù)發(fā)熱的常見病因，表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱后全身出現(xiàn)玫瑰色疹子。呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的感冒也會導(dǎo)致反復(fù)低燒，通常伴有咳嗽、流涕癥狀。保持室內(nèi)濕度50%-60%，溫水擦浴腋窩、腹股溝等部位輔助退熱。

2.細(xì)菌感染

中耳炎患兒會出現(xiàn)抓耳、哭鬧表現(xiàn)，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。尿路感染可能出現(xiàn)排尿哭鬧、尿液渾濁，需尿培養(yǎng)確診。細(xì)菌性肺炎往往伴隨呼吸急促、肺部濕啰音。明確細(xì)菌感染需使用抗生素，如頭孢克洛每日20mg/kg分3次口服，療程5-7天。

3.免疫因素

嬰幼兒免疫球蛋白IgG水平僅為成人的60%，體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善。接種疫苗后可能出現(xiàn)2-3天低熱，麻疹疫苗反應(yīng)通常出現(xiàn)在接種后7-12天。母乳喂養(yǎng)可提供分泌型IgA增強(qiáng)防御，補(bǔ)充維生素D400IU/日有助于免疫調(diào)節(jié)。

4.其他病因

川崎病會出現(xiàn)持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、手足脫皮。血液病發(fā)熱常伴隨面色蒼白、肝脾腫大。長期使用退燒藥可能掩蓋病情，對乙酰氨基酚每次10-15mg/kg間隔4小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過5次。

體溫超過38.5℃或發(fā)熱超過72小時(shí)應(yīng)及時(shí)兒科就診，出現(xiàn)抽搐、意識改變需急診處理。記錄發(fā)熱時(shí)間曲線、觀察皮疹變化、保持每日1000ml以上液體攝入。耳溫槍測量前需清潔外耳道，避免飯后半小時(shí)測量影響準(zhǔn)確性。