孕33周時(shí)胎兒體重約2000克，身長43厘米左右，皮下脂肪持續(xù)積累，肺部發(fā)育接近成熟；孕婦可能出現(xiàn)假性宮縮、尿頻加重、骨盆壓迫感。臨盆征兆包括規(guī)律宮縮、見紅、破水，需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測。

1.胎兒發(fā)育關(guān)鍵變化

胎兒大腦神經(jīng)突觸快速形成，具備初步學(xué)習(xí)能力。聽覺系統(tǒng)完善，能清晰分辨母親聲音。消化系統(tǒng)開始分泌消化酶，為出生后吸收母乳做準(zhǔn)備。胎動模式從大幅度翻滾轉(zhuǎn)為局部肢體活動，空間受限導(dǎo)致動作幅度減小。

2.孕婦身體典型反應(yīng)

子宮底上升至劍突下三橫指，胃部受壓引發(fā)燒心感。黃體酮水平升高導(dǎo)致韌帶松弛，行走時(shí)可能出現(xiàn)骨盆錯位音。血紅蛋白需求增加，30%孕婦會出現(xiàn)生理性貧血。乳房腺泡發(fā)育完成，部分人出現(xiàn)初乳滲出。

3.必須警惕的臨盆信號

真性宮縮表現(xiàn)為間隔5-10分鐘的規(guī)律陣痛，持續(xù)時(shí)間超過30秒。宮頸粘液栓脫落時(shí)排出粉紅色分泌物，與見紅的鮮紅色血液需區(qū)分。胎膜破裂后羊水呈清亮或淡綠色，與尿液的區(qū)別在于持續(xù)uncontrollable流出。出現(xiàn)任何一項(xiàng)都應(yīng)立即平臥，記錄發(fā)生時(shí)間前往產(chǎn)科急診。

4.產(chǎn)前準(zhǔn)備重點(diǎn)事項(xiàng)

準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含10片產(chǎn)褥墊、計(jì)量型衛(wèi)生巾和會陰冷敷墊。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法，掌握胸式呼吸與廓清式呼吸轉(zhuǎn)換技巧。與產(chǎn)科醫(yī)生確認(rèn)分娩計(jì)劃書，明確無痛分娩、延遲斷臍等特殊需求。保持每日6000步步行量，但避免爬樓梯以防早破水。

孕33周后每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎動減少50%或血壓超過140/90mmHg要立即就診。建議提前熟悉醫(yī)院急診路線，將待產(chǎn)物品放置于車輛后備箱。后階段保持左側(cè)臥位睡眠，每日補(bǔ)充200mg元素鈣預(yù)防產(chǎn)后骨量流失。