乳腺分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)BI-RADS是一種用于評(píng)估乳腺影像結(jié)果的分類系統(tǒng),旨在幫助醫(yī)生和患者理解乳腺病變的性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)程度。BI-RADS分級(jí)從0到6,分別代表不同的影像特征和臨床建議,0級(jí)表示需要進(jìn)一步影像檢查,1級(jí)和2級(jí)為良性病變,3級(jí)為可能良性但需短期隨訪,4級(jí)和5級(jí)為可疑惡性,6級(jí)為已確診的惡性病變。
1.BI-RADS0級(jí):影像結(jié)果不完整或無法明確診斷,需進(jìn)一步檢查如乳腺超聲、磁共振成像或活檢。這種情況通常發(fā)生在初次篩查中,影像質(zhì)量不佳或發(fā)現(xiàn)異常但無法明確性質(zhì)時(shí)。
2.BI-RADS1級(jí)和2級(jí):影像顯示完全正常或明確良性病變,無需特殊處理,只需定期隨訪。良性病變包括乳腺囊腫、脂肪瘤等,這些病變通常不會(huì)發(fā)展成癌癥。
3.BI-RADS3級(jí):影像顯示可能良性病變,惡性風(fēng)險(xiǎn)低于2%,建議3-6個(gè)月后復(fù)查。常見病變包括纖維腺瘤,雖然多數(shù)為良性,但短期隨訪可確保病變無變化。
4.BI-RADS4級(jí):影像顯示可疑惡性病變,惡性風(fēng)險(xiǎn)為3%-94%,建議活檢以明確診斷。4級(jí)進(jìn)一步分為4A、4B、4C,風(fēng)險(xiǎn)逐步增加,活檢方式包括細(xì)針穿刺、粗針穿刺或手術(shù)切除。
5.BI-RADS5級(jí):影像高度提示惡性病變,惡性風(fēng)險(xiǎn)超過95%,需立即進(jìn)行活檢和治療。這種情況下,醫(yī)生通常會(huì)建議手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查,以制定后續(xù)治療方案。
6.BI-RADS6級(jí):活檢已確診為惡性病變,需根據(jù)癌癥類型和分期制定治療方案。治療方案可能包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療或激素治療,具體方案需根據(jù)患者個(gè)體情況決定。
BI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為乳腺病變的評(píng)估和管理提供了清晰的指導(dǎo),幫助醫(yī)生和患者做出科學(xué)決策,確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療乳腺疾病,降低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)和影響。對(duì)于任何級(jí)別的異常影像結(jié)果,患者都應(yīng)積極配合醫(yī)生的建議,進(jìn)行必要的檢查和治療,以確保乳腺健康。