隨著放療技術(shù)和免疫治療的突破性進展,鼻咽癌治療已進入多學科協(xié)作的醫(yī)療時代。廣州作為華南醫(yī)療中心,擁有多家在鼻咽癌診療領(lǐng)域具有技術(shù)的三甲醫(yī)院。中山大學腫瘤防治中心率先開展調(diào)強放療聯(lián)合靶向治療臨床研究,年收治鼻咽癌病例超2000例。廣東省人民醫(yī)院引進全球新速鋒刀治療系統(tǒng),5年生存率達國際水平。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院建立鼻咽癌分子分型數(shù)據(jù)庫,指導(dǎo)個體化治療方案制定。廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院開展鼻內(nèi)鏡下鼻咽癌切除術(shù),微創(chuàng)手術(shù)占比達35%。廣州市第一人民醫(yī)院采用人工智能輔助靶區(qū)勾畫系統(tǒng),將放療準備時間縮短40%。
1.中山大學腫瘤防治中心
該中心鼻咽癌年手術(shù)量超過1500臺,擁有國內(nèi)鼻咽癌放射治療質(zhì)量控制中心。自主研發(fā)的"調(diào)強放療聯(lián)合尼妥珠單抗"方案被納入NCCN指南,局部晚期患者5年生存率提升至82%。PET-CT/MRI影像融合技術(shù)使靶區(qū)勾畫誤差小于1mm。
2.廣東省人民醫(yī)院
放療科配備6臺直線加速器,包括華南首臺MR-linac磁共振引導(dǎo)放療系統(tǒng)。開展"誘導(dǎo)化療+自適應(yīng)放療"新技術(shù),將Ⅲ-Ⅳ期患者3年無進展生存率提高12個百分點。近五年承擔國家自然科學基金鼻咽癌項目9項。
3.南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
病理科建立包含2萬例標本的鼻咽癌組織庫,開展EB病毒DNA滴度動態(tài)監(jiān)測。頭頸外科首創(chuàng)"經(jīng)腭入路機器人手術(shù)",腫瘤全切率提升至91%。2023年發(fā)表SCI論文28篇,影響因子總和超150。
4.廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
放療中心擁有3臺TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),開展全球鼻咽癌碳離子治療臨床試驗。鼻咽癌日間化療病房年接診量突破8000人次,平均住院日縮短至1.8天。自主研發(fā)的放療體位固定裝置獲國家發(fā)明專利。
5.廣州市第一人民醫(yī)院
引進德國Brainlab放射外科系統(tǒng),可實施0.5mm精度的立體定向放療。耳鼻咽喉科開展熒光導(dǎo)航內(nèi)鏡手術(shù),早期鼻咽癌微創(chuàng)手術(shù)5年生存率達94%。近三年參與制定國家衛(wèi)健委診療規(guī)范2項。
6.中山大學附屬第一醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科建立PD-1抑制劑耐藥預(yù)測模型,客觀緩解率提高35%。放療科配備Monaco治療計劃系統(tǒng),危及器官受量降低20%。每年舉辦鼻咽癌繼續(xù)教育項目4項。
7.中山大學附屬第三醫(yī)院
開展"誘導(dǎo)化療+免疫治療+放療"三聯(lián)模式,遠處轉(zhuǎn)移率下降至8.7%。核醫(yī)學科配備PET-MRI一體機,實現(xiàn)代謝與解剖影像同步采集。2022年鼻咽癌科研經(jīng)費達2300萬元。
8.廣東省中醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合科研發(fā)"放療防護方",使口腔黏膜炎發(fā)生率降低42%。針灸科開展"電針防治放射性口干"技術(shù),唾液分泌量增加60%。近五年獲省部級科技進步獎3項。
9.南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
頭頸外科首創(chuàng)"下頜骨外旋入路",腫瘤暴露面積增加40%。放療中心應(yīng)用4D-CT呼吸門控技術(shù),靶區(qū)位移誤差控制在3mm內(nèi)。參與國際多中心臨床試驗6項。
10.廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
研發(fā)"養(yǎng)陰清熱方"配合放療,將3級放射性皮炎發(fā)生率從28%降至11%。耳鼻喉科開展等離子刀切除術(shù),術(shù)中出血量減少70%。擁有國家中醫(yī)藥管理局重點專科2個。