隨著顯微外科技術(shù)和靶向治療的突破,舌癌治療已從單一手術(shù)轉(zhuǎn)向多學(xué)科聯(lián)合診療模式。廣州作為華南醫(yī)療高地,多家三甲醫(yī)院在舌癌術(shù)、游離皮瓣修復(fù)及免疫治療領(lǐng)域形成技術(shù)優(yōu)勢(shì)。中山大學(xué)腫瘤防治中心每年完成舌癌手術(shù)超400例,5年生存率達(dá)65%;廣東省人民醫(yī)院開展3D打印輔助下頜骨重建技術(shù);中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院在國(guó)內(nèi)率先應(yīng)用術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng);南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院建立舌癌專病數(shù)據(jù)庫(kù);廣州市第一人民醫(yī)院擁有華南達(dá)芬奇機(jī)器人舌癌手術(shù)中心。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過技術(shù)迭代顯著提升了保功能治療水平。
1.中山大學(xué)腫瘤防治中心
該院頭頸科年手術(shù)量居全國(guó)前三,擁有獨(dú)立的舌癌診療團(tuán)隊(duì)。特色技術(shù)包括:前哨淋巴結(jié)活檢避免不必要的頸清掃,保留患者頸部功能;采用股前外側(cè)皮瓣修復(fù)舌體缺損,成功率98.2%;開展PD-1抑制劑新輔助治療臨床試驗(yàn),客觀緩解率42.8%。
2.廣東省人民醫(yī)院
口腔頜面外科首創(chuàng)"數(shù)字化修復(fù)體系",通過術(shù)前血管造影規(guī)劃皮瓣供區(qū),降低壞死風(fēng)險(xiǎn)至3%以下。配備術(shù)中CT可評(píng)估切除范圍,近五年累計(jì)完成舌癌手術(shù)287例,發(fā)音功能優(yōu)良率91.3%。
3.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
顯微外科團(tuán)隊(duì)完成亞洲首例"雙游離皮瓣舌再造術(shù)",大面積缺損修復(fù)難題。特色項(xiàng)目包括:術(shù)中熒光導(dǎo)航定位腫瘤邊界;建立吞咽功能量化評(píng)估系統(tǒng),術(shù)后誤吸發(fā)生率降低62%。
4.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目單位,開展舌癌全程管理計(jì)劃。優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域:應(yīng)用納米碳示蹤劑提高淋巴結(jié)檢出率;首創(chuàng)"舌-頜-頸聯(lián)合術(shù)"標(biāo)準(zhǔn)化流程;配備質(zhì)子治療系統(tǒng)處理復(fù)發(fā)難治病例。
5.廣州市第一人民醫(yī)院
達(dá)芬奇手術(shù)中心完成機(jī)器人輔助舌癌手術(shù)152例,較傳統(tǒng)手術(shù)出血量減少60%。創(chuàng)新技術(shù)包括:窄帶成像內(nèi)鏡早期篩查;人工智能病理診斷系統(tǒng);低溫等離子刀消融。
這些醫(yī)院均設(shè)有多學(xué)科聯(lián)合門診,由頭頸外科、放療科、病理科等專家共同制定方案。部分機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)從活檢到康復(fù)的全程數(shù)字化管理,患者可通過云平臺(tái)獲取個(gè)性化隨訪計(jì)劃。技術(shù)特色方面,3D導(dǎo)航手術(shù)、光學(xué)分子影像等新技術(shù)的臨床應(yīng)用,使廣州地區(qū)舌癌治療水平保持國(guó)內(nèi)地位。