今日發(fā)布：河南類(lèi)風(fēng)濕好的醫(yī)院-肩膀痛可能是類(lèi)風(fēng)濕嗎？類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為自身免疫疾病，它愛(ài)攻擊關(guān)節(jié)滑膜，肩膀關(guān)節(jié)也常被“盯上”。要是肩膀痛是類(lèi)風(fēng)濕搗的鬼，一般會(huì)有這些特點(diǎn)：

對(duì)稱(chēng)疼痛：不是只痛一邊，常常兩邊肩膀都遭殃，先后或同時(shí)出現(xiàn)痛感。

晨僵明顯：早上起來(lái)，肩膀跟被膠水黏住似的，又僵又硬，活動(dòng)不開(kāi)，起碼得1小時(shí)以上才能慢慢緩解。隨著病情發(fā)展，這晨僵時(shí)間沒(méi)準(zhǔn)還會(huì)變長(zhǎng)。

功能受限：炎癥持續(xù)作妖，肩膀不僅腫痛，連帶著活動(dòng)范圍也變小。像平時(shí)輕松的穿衣、梳頭動(dòng)作，到這時(shí)都變得困難重重。

別慌，還有這些“元兇”會(huì)致肩膀痛

肩周炎：常發(fā)生在50歲左右人群，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)周?chē)浗M織退變、勞損，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。肩膀痛起來(lái)范圍廣，夜里更是疼得睡不著。活動(dòng)嚴(yán)重受限，手臂外旋外展、內(nèi)旋后伸都費(fèi)勁，手很難放到背后，或者舉過(guò)頭頂。而且肩周炎多是單側(cè)發(fā)病，和類(lèi)風(fēng)濕不太一樣。

頸椎病：頸椎出問(wèn)題，比如頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生，壓迫到支配肩膀的神經(jīng)，肩膀就會(huì)跟著痛。除了肩膀疼，脖子也會(huì)又僵又痛，活動(dòng)時(shí)還可能咔咔響。上肢可能出現(xiàn)放射性疼痛、麻木，手使不上勁。長(zhǎng)時(shí)間低頭工作或玩手機(jī)后，疼痛會(huì)加重。

肩袖損傷：經(jīng)常進(jìn)行肩部劇烈活動(dòng)的人要注意啦！肩袖這組維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定的肌腱，一旦急性受傷（像摔倒肩部著地）或慢性磨損，就容易引發(fā)問(wèn)題。肩袖損傷導(dǎo)致的肩膀痛，在肩關(guān)節(jié)外展60-120度時(shí)很明顯，也就是“疼痛弧”。肩部深處疼痛，夜間加劇，影響睡眠。肩部力量減弱，主動(dòng)活動(dòng)受限，但被動(dòng)活動(dòng)還能行。

肩部外傷：不小心肩部被撞，或者摔倒時(shí)肩部著地，可能導(dǎo)致骨折、脫位或軟組織損傷，引起肩膀痛。這種痛一般有明確外傷史，受傷后肩膀馬上又腫又痛，動(dòng)一下更是疼得厲害，還可能出現(xiàn)肩部畸形。

肩膀痛咋整？快碼住這些要點(diǎn)

要是肩膀痛，別自己嚇自己，趕緊去醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)疼痛情況，像疼的位置、啥感覺(jué)（刺痛還是脹痛）、疼多久了，還有沒(méi)有其他不舒服，比如發(fā)熱、乏力。同時(shí)，還會(huì)問(wèn)以前得過(guò)啥病，家族有沒(méi)有類(lèi)似情況。

接著就是體格檢查，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查肩膀和頸部，看看活動(dòng)范圍、力量咋樣，有沒(méi)有壓痛、腫脹。

輔助檢查也少不了，懷疑類(lèi)風(fēng)濕的話，要驗(yàn)血查類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體這些指標(biāo)，還要拍肩關(guān)節(jié)的X線、CT或者M(jìn)RI，看看關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)有沒(méi)有問(wèn)題。頸椎病就重點(diǎn)查頸椎的情況。

肩膀痛原因多，別盲目猜測(cè)，及時(shí)就醫(yī)才是關(guān)鍵。查清楚病因，就可以針對(duì)性治療。類(lèi)風(fēng)濕得靠藥物控制病情，配合康復(fù)鍛煉。肩周炎早期休息、熱敷、物理治療，后期加強(qiáng)功能鍛煉。肩袖損傷根據(jù)程度選擇保守或手術(shù)。頸椎病則按病情輕重，選擇牽引、理療等方法。